La Semaine de la santé maternelle, néonatale et infantile (MNCH) dans l'État d'Akwa Ibom, au Nigeria, se déroulait depuis longtemps selon un schéma prévisible : des services de vaccination et de santé maternelle et infantile financés par l'État, la planification familiale étant rarement intégrée au programme. Cela a changé quelques jours seulement après que « The Challenge Initiative » (TCI) a renoué ses relations avec l'État en 2026.
Une seule réunion de planification technique entre TCI et le coordinateur régional chargé de la planification familiale a suffi pour transformer la première phase de la « Semaine MNCH », financée par l’État et organisée en juin, en une plateforme de prestation de services de planification familiale pleinement intégrée, sans alourdir le budget de la campagne. Ce changement a reposé sur l’appropriation du projet par les autorités régionales et locales, plutôt que sur la mise en place d’un nouveau programme parallèle.
Des données de performance à la mise en œuvre
À l’aide d’analyses de performance des collectivités locales (LGA) issues des données courantes sur la planification familiale et du modèle d’accompagnement à l’utilisation des données de TCI, la coordinatrice régionale en matière de planification familiale, Enobong Eshiet, et l’équipe de TCI ont collaboré avec les responsables de la planification familiale des LGA afin d’identifier les collectivités locales et les établissements nécessitant le plus d’attention. Des tableaux de bord ont mis en évidence les zones où le recours à la planification familiale était le plus faible, celles où des opportunités étaient manquées et celles où la mobilisation communautaire était la plus faible. Ces informations ont permis de définir précisément comment les services de planification familiale seraient intégrés à la Semaine de la santé maternelle, néonatale et infantile (MNCH).
Les responsables de la PF des LGA ont ensuite pris les rênes pendant la campagne elle-même, en coordonnant la logistique des produits afin que la gamme adéquate de méthodes contraceptives modernes parvienne aux centres de soins de santé primaires et aux postes de santé ciblés, en supervisant la prestation des services et en collaborant avec les mobilisateurs communautaires pour s’assurer que les usagers sachent que la PF était disponible parallèlement aux services de santé maternelle, néonatale et infantile (MNCH) de routine. Dans les dix LGA qu’elle soutient à Akwa Ibom, TCI a intégré la planification familiale à la campagne existante financée par l’État plutôt que de mettre en place une initiative distincte et autonome.
Des preuves de l'efficacité de l'intégration des services
Les premiers chiffres confirment le bien-fondé de cette approche : 10 101 clients ont bénéficié de conseils en matière de planification familiale pendant la Semaine de la santé maternelle, néonatale et infantile (MNCH), et 7 358 d’entre eux sont devenus de nouveaux clients des services de planification familiale. Pour de nombreuses collectivités locales (LGA), c’était la toute première fois que des données relatives à la planification familiale étaient systématiquement recueillies pendant la Semaine MNCH. Cela démontre que l’intégration des services de santé maternelle, néonatale et infantile (MNCH) et de planification familiale est une démarche que les structures gouvernementales sont en mesure de mener à bien lorsqu’elles en prennent l’initiative.
Comme l’a souligné le responsable de la santé reproductive de la collectivité locale d’Onna : « L’intégration des services dans les soins de santé primaires est une stratégie à laquelle toutes les collectivités locales adhèrent. La Semaine de la santé maternelle, néonatale et infantile (MNCH) a été une excellente occasion de démontrer que cette intégration est rentable. Nous avons utilisé les ressources issues de cette semaine pour accroître le recours aux services de planification familiale dans l’État d’Akwa Ibom. »
L'expérience d'Akwa Ibom illustre un élément central de l'approche de TCI : travailler via des plateformes publiques plutôt que de mettre en place des systèmes parallèles, et recourir à l'accompagnement en matière de données pour faire des fonctionnaires des responsables de données plutôt que de simples collecteurs passifs. La durabilité n'a pas été une réflexion après coup dans ce projet ; elle a été intégrée à chaque étape, de la planification à la mise en œuvre.
Des initiatives comme celle-ci illustrent parfaitement le type de programmes menés à l’échelle locale et fondés sur des données factuelles auxquels l’Institut Gates accorde la priorité dans l’ensemble de son portefeuille. En renforçant les systèmes et les effectifs existants financés par les pouvoirs publics, le travail de TCI dans l’État d’Akwa Ibom montre comment le leadership local et des données fiables peuvent élargir de manière durable l’accès à la planification familiale, même sans financement supplémentaire.
