La Semana de la Salud Materna, Neonatal e Infantil (MNCH) en el estado de Akwa Ibom (Nigeria) ha seguido durante mucho tiempo un guion predecible: servicios de vacunación y de salud materno-infantil financiados por el estado, sin que la planificación familiar se incluyera casi nunca en el plan. Esto cambió a los pocos días de que The Challenge Initiative (TCI) reanudara su colaboración con el estado en 2026.
Una única sesión de planificación técnica entre TCI y el coordinador estatal de planificación familiar bastó para convertir la primera fase de la Semana de la Salud Materno-Infantil (MNCH), financiada por el Estado y celebrada en junio, en una plataforma de prestación de servicios de planificación familiar totalmente integrada, sin añadir ningún coste adicional al presupuesto de la campaña. El cambio se debió a la implicación de los gobiernos estatal y local, más que a la puesta en marcha de un nuevo programa paralelo.
De los datos de rendimiento a la implementación
Utilizando análisis de rendimiento de las áreas de gobierno local (LGA) extraídos de los datos rutinarios de planificación familiar y el modelo de asesoramiento sobre el uso de datos de TCI, la coordinadora estatal de planificación familiar, Enobong Eshiet, y el equipo de TCI colaboraron con los supervisores de planificación familiar de las LGA para identificar qué LGA y centros necesitaban mayor atención. Los paneles de control señalaban dónde era menor la aceptación de la planificación familiar, dónde se estaban desaprovechando oportunidades y dónde la movilización comunitaria era más débil. Esta información determinó exactamente cómo se integrarían los servicios de planificación familiar en la Semana de la Salud Materno-Infantil (MNCH).
Los supervisores de planificación familiar de las LGA asumieron entonces el liderazgo durante la propia campaña, coordinando la logística de los productos para que la combinación adecuada de métodos anticonceptivos modernos llegara a los centros de atención primaria de salud y puestos de salud destinatarios, supervisando la prestación de los servicios y colaborando con los movilizadores comunitarios para garantizar que los usuarios supieran que la planificación familiar estaba disponible junto con los servicios habituales de salud materna, neonatal e infantil. En las diez LGA a las que presta apoyo en Akwa Ibom, TCI integró la planificación familiar en la campaña existente financiada por el Estado, en lugar de crear una iniciativa independiente y separada.
Pruebas de que la integración de servicios funciona
Las primeras cifras confirman la eficacia de este enfoque: 10.101 personas recibieron asesoramiento sobre planificación familiar durante la Semana de la Salud Materno-Infantil y la Nutrición, y 7.358 se convirtieron en nuevos usuarios de los servicios de planificación familiar. Para muchas autoridades locales, era la primera vez que se recopilaban de forma sistemática datos sobre planificación familiar durante la Semana de la Salud Materno-Infantil y la Nutrición. Esto demuestra que la integración de los servicios de salud materno-infantil y nutrición con los de planificación familiar es algo que las estructuras gubernamentales pueden llevar a cabo cuando asumen el liderazgo.
Tal y como señaló el supervisor de salud reproductiva de la LGA de Onna: «La integración de servicios en la atención primaria de salud es una estrategia que todas las LGA están adoptando. La Semana de la Salud Materno-Infantil y Neonatal fue una gran oportunidad para demostrar que la integración de servicios es rentable. Aprovechamos los recursos de la Semana de la Salud Materno-Infantil y Neonatal para aumentar la utilización de los servicios de planificación familiar en Akwa Ibom».
La experiencia de Akwa Ibom refleja un aspecto fundamental del enfoque de TCI: trabajar a través de plataformas propiedad del Gobierno en lugar de crear sistemas paralelos, y utilizar la formación en materia de datos para convertir al personal público en responsables de los datos, en lugar de meros recopiladores pasivos. En este caso, la sostenibilidad no fue una cuestión secundaria, sino que se integró en cada paso del proceso, desde la planificación hasta la ejecución.
Iniciativas como esta reflejan exactamente el tipo de programas impulsados a nivel local y basados en datos empíricos a los que el Instituto Gates da prioridad en toda su cartera de proyectos. Al reforzar los sistemas y el personal existentes financiados por el Gobierno, la labor de TCI en Akwa Ibom demuestra cómo el liderazgo local y unos datos fiables pueden ampliar de forma sostenible el acceso a la planificación familiar, incluso sin financiación adicional.
