Article de blog original publié par Kim Martin et Kate Graham
Aux Philippines, le lieu de résidence d'une femme peut encore aujourd'hui déterminer si elle bénéficie des soins nécessaires pour mener à bien sa grossesse et accoucher en toute sécurité, et si son enfant a la chance de survivre et de s'épanouir.
L'amélioration de la santé maternelle et infantile ne se limite pas à un simple élargissement de l'accès aux services. Elle repose sur des systèmes de santé locaux solides, une prise de décision fondée sur des données et un investissement durable dans les personnes et les institutions chargées de dispenser les soins.
C'est l'objectif d'une nouvelle initiative en faveur de la santé maternelle, néonatale et infantile (MNCH) qui sera lancée dans trois villes philippines en pleine expansion, par l'intermédiaire de The Challenge Initiative (TCI). Soutenu par la Quantedge Advancement Initiative et la Philanthropy Asia Alliance, ce programme aidera les collectivités locales à renforcer les systèmes de santé maternelle et infantile à Cagayan de Oro, Zamboanga et Iligan, en intervenant auprès de communautés où la mortalité maternelle et infantile reste un défi majeur en matière de santé publique.
Pour l'Institut William H. Gates Sr. pour la population et la santé reproductive (WHGI), la santé maternelle constitue un domaine essentiel de recherche et d'action. Grâce à des programmes tels que le TCI, le WHGI aide les pays à traduire les données scientifiques en solutions concrètes et adaptées au contexte local, qui améliorent les résultats sanitaires et renforcent les systèmes de santé sur le long terme.
De la prestation de services au renforcement des systèmes
Plutôt que de mettre en place des programmes parallèles, cette initiative s'inscrira dans le cadre des systèmes de santé publics existants, en collaboration avec les responsables municipaux de la santé, les hôpitaux et les acteurs locaux, afin de renforcer les services déjà proposés aux familles.
Ce programme s'appuie sur le modèle de coaching éprouvé de TCI, intitulé « Lead-Assist-Observe-Monitor » (diriger, accompagner, observer, suivre), qui offre un soutien technique intensif avant de transférer progressivement la responsabilité et la mise en œuvre aux autorités locales. Cette approche a contribué à renforcer les programmes de planification familiale dans de nombreux pays à travers le monde et est désormais adaptée pour soutenir l'ensemble du continuum de soins en matière de santé maternelle, néonatale et infantile.
« Notre objectif ne se limite pas à améliorer les services pendant la durée d’un projet », a déclaré Anthony Faraon, responsable de programme chez TCI Philippines. « Nous voulons que les collectivités locales disposent des connaissances, des systèmes et des capacités nécessaires pour pérenniser ces améliorations bien après la fin du soutien extérieur. »
Relever les défis locaux grâce à des solutions locales
Bien que les trois villes participantes partagent la même volonté d'améliorer la santé maternelle et infantile, chacune d'entre elles est confrontée à des défis spécifiques.
À Cagayan de Oro, la mortalité maternelle reste nettement supérieure à la moyenne nationale, ce qui fait de l'amélioration de la qualité des soins prodigués aux femmes enceintes une priorité absolue.
À Zamboanga, le renforcement des soins obstétricaux et néonatals d'urgence — ainsi que des systèmes d'orientation permettant aux femmes d'accéder à des services vitaux — sera essentiel pour réduire le nombre de décès évitables.
Par ailleurs, Iligan s'attache à améliorer la continuité des soins après la naissance en renforçant l'accompagnement à l'allaitement maternel, les services de vaccination et l'accompagnement à long terme des familles.
Plutôt que d'appliquer un modèle unique partout, chaque ville s'appuiera sur ses propres données sanitaires pour définir ses priorités et orienter la mise en œuvre, afin de garantir que les investissements répondent aux besoins locaux.
Mettre en place des systèmes de santé durables
Cette initiative témoigne d'une prise de conscience croissante selon laquelle l'amélioration de la santé maternelle et infantile passe par la mise en place de systèmes solides, et non pas uniquement par des interventions ponctuelles.
Au cours de la première année, les équipes locales évalueront les services de santé existants, mettront en place des structures de direction et commenceront à accompagner les professionnels de santé et les responsables gouvernementaux. Au fil du temps, les villes renforceront leur utilisation des données, leur financement et leurs processus d'amélioration de la qualité afin de pouvoir continuer à fournir de manière autonome des services de santé maternelle et infantile de haute qualité.
D’ici la fin du programme, en 2029, l’objectif est que chaque ville mette en œuvre un programme de santé maternelle et infantile durable, piloté au niveau local, qui continue d’améliorer la situation des femmes, des nouveau-nés et des enfants.
Une attention croissante portée à la santé maternelle
L'amélioration de la santé maternelle ne se limite pas à la mise en place d'interventions efficaces : elle nécessite également des systèmes de santé solides, capables de les pérenniser. Grâce à la recherche, à la science de la mise en œuvre et à des partenariats avec les pouvoirs publics et les institutions locales, le WHGI s'engage à identifier, tester et déployer à grande échelle des approches fondées sur des données probantes visant à améliorer la santé maternelle et infantile.
Cette nouvelle initiative aux Philippines s'inscrit dans cette démarche et montre comment une mise en œuvre pilotée au niveau local, l'apprentissage continu et le partage des connaissances peuvent renforcer les systèmes de santé et améliorer les résultats pour les femmes, les nouveau-nés et les enfants.
