Entrada original del blog publicada por Kim Martin y Kate Graham
En todas las Filipinas, el lugar donde vive una mujer sigue influyendo en que reciba la atención necesaria para un embarazo y un parto seguros, y en que su hijo tenga la oportunidad de sobrevivir y desarrollarse plenamente.
Mejorar la salud maternoinfantil requiere algo más que ampliar el acceso a los servicios. Depende de que existan sistemas sanitarios locales sólidos, de una toma de decisiones basada en datos y de una inversión sostenida en las personas e instituciones encargadas de prestar la atención sanitaria.
Ese es el objetivo de una nueva iniciativa de salud materna, neonatal e infantil (MNCH) que se pondrá en marcha en tres ciudades filipinas en rápido crecimiento a través de The Challenge Initiative (TCI). Con el apoyo de la Quantedge Advancement Initiative y la Philanthropy Asia Alliance, el programa ayudará a los gobiernos locales a reforzar los sistemas de salud materno-infantil en Cagayan de Oro, Zamboanga e Iligan, llegando a comunidades en las que la mortalidad materna e infantil sigue siendo un importante reto para la salud pública.
Para el Instituto William H. Gates Sr. para la Población y la Salud Reproductiva (WHGI), la salud materna es un ámbito fundamental de investigación y aplicación. A través de programas como el TCI, el WHGI ayuda a los países a plasmar los datos científicos en soluciones prácticas y adaptadas al contexto local que mejoren los resultados sanitarios y refuercen los sistemas de salud a largo plazo.
De la prestación de servicios al fortalecimiento de los sistemas
En lugar de crear programas paralelos, la iniciativa se desarrollará en el marco de los sistemas sanitarios públicos existentes, colaborando con las autoridades sanitarias municipales, los hospitales y los líderes comunitarios para reforzar los servicios de los que ya disponen las familias.
El programa se basa en el modelo de asesoramiento «Dirigir-Ayudar-Observar-Supervisar» de TCI, de eficacia probada, que ofrece un apoyo técnico intensivo antes de transferir gradualmente el liderazgo y la ejecución a los gobiernos locales. Este enfoque ha contribuido a reforzar los programas de planificación familiar en países de todo el mundo y ahora se está adaptando para respaldar el continuo más amplio de la atención en materia de salud materna, neonatal e infantil.
«Nuestro objetivo no es simplemente mejorar los servicios durante la vigencia de un proyecto», afirmó Anthony Faraon, responsable del programa de TCI Filipinas. «Queremos que los gobiernos locales cuenten con los conocimientos, los sistemas y la capacidad necesarios para mantener estas mejoras mucho después de que finalice el apoyo externo».
Abordar los retos locales con soluciones locales
Aunque las tres ciudades participantes comparten el compromiso de mejorar la salud maternoinfantil, cada una de ellas se enfrenta a retos distintos.
En Cagayan de Oro, la mortalidad materna sigue siendo considerablemente superior a la media nacional, por lo que mejorar la calidad de la atención materna es una prioridad fundamental.
En Zamboanga, el refuerzo de la atención obstétrica y neonatal de urgencia —así como de los sistemas de derivación que conectan a las mujeres con los servicios que pueden salvarles la vida— será fundamental para reducir las muertes evitables.
Por su parte, Iligan se centra en mejorar la continuidad de la atención tras el parto mediante el refuerzo del apoyo a la lactancia materna, los servicios de vacunación y el compromiso a largo plazo con las familias.
En lugar de aplicar un único modelo en todas partes, cada ciudad utilizará sus propios datos sanitarios para identificar las prioridades y orientar la puesta en marcha, garantizando así que las inversiones respondan a las necesidades locales.
Creación de sistemas sanitarios sostenibles
La iniciativa refleja la creciente conciencia de que, para mejorar la salud maternoinfantil, se necesitan sistemas sólidos, y no solo intervenciones puntuales.
Durante su primer año, los equipos locales evaluarán los servicios sanitarios existentes, establecerán estructuras de liderazgo y comenzarán a formar a los profesionales sanitarios y a los funcionarios públicos. Con el tiempo, las ciudades reforzarán el uso de los datos, la financiación y los procesos de mejora de la calidad, de modo que puedan seguir prestando de forma independiente servicios de salud materno-infantil de alta calidad.
Para cuando finalice el programa en 2029, el objetivo es que cada ciudad cuente con un programa de salud materno-infantil sostenible y gestionado a nivel local que siga mejorando los resultados para las mujeres, los recién nacidos y los niños.
Una atención cada vez mayor a la salud materna
Mejorar la salud materna requiere algo más que intervenciones eficaces: exige contar con sistemas sanitarios sólidos capaces de sostenerlas. A través de la investigación, la ciencia de la implementación y las colaboraciones con gobiernos e instituciones locales, el WHGI se compromete a identificar, poner a prueba y ampliar los enfoques basados en la evidencia que mejoran la salud maternoinfantil.
La nueva iniciativa en Filipinas refleja ese enfoque y pone de manifiesto cómo la puesta en marcha impulsada a nivel local, el aprendizaje continuo y el intercambio de conocimientos pueden fortalecer los sistemas sanitarios y mejorar los resultados para las mujeres, los recién nacidos y los niños.
