En Bhubaneswar, una ciudad del estado indio de Odisha, el sistema destinado a garantizar el abastecimiento de anticonceptivos en las clínicas de planificación familiar apenas se utilizaba. El Sistema de Información para la Gestión Logística de la Planificación Familiar (FPLMIS), la plataforma gubernamental que realiza un seguimiento de cómo se solicitan, reciben y utilizan los productos en los centros de salud, permanecía prácticamente inactivo cuando The Challenge Initiative (TCI) comenzó a trabajar en la ciudad en 2023. De los 44 centros de salud urbanos, solo un pequeño número se conectaba con cierta regularidad, lo que hacía que la cadena de suministro funcionara a base de registros en papel y de la memoria institucional, en lugar de datos en tiempo real.
La raíz del problema no era tanto la falta de formación como la falta de acceso. Las enfermeras-comadronas auxiliares, los activistas sociales acreditados en materia de salud y el personal de los Centros Urbanos de Salud y Bienestar —las personas que realmente distribuyen y utilizan los productos anticonceptivos en el día a día—habían quedado en gran medida excluidos del propio sistema digital. Sin la participación directa del personal de primera línea, nadie realizaba un seguimiento sistemático de los pedidos ni del uso, y las deficiencias en la cadena de suministro pasaban desapercibidas hasta que se convertían en escaseces.
Cómo abordó TCI el problema de la gestión de la cadena de suministro
TCI, en colaboración con la Unidad Estatal de Planificación Familiar de Odisha, abordó el problema como una cuestión sistémica. Tras identificar exactamente en qué puntos del proceso se producían fallos por parte de los centros y el personal, el equipo elaboró un plan basado en dos medidas: proporcionar a cada centro y a cada trabajador de primera línea sus propias credenciales de acceso individuales, y organizar sesiones de capacitación para garantizar que el personal supiera cómo utilizar dicho acceso. La supervisión de apoyo continua, las visitas de orientación y el seguimiento constante evitaron que la iniciativa se estancara una vez finalizada la fase inicial.
El momento también fue importante. Cuando Odisha comenzó a pasar del FPLMIS a una plataforma más nueva, el Sistema de Gestión de la Distribución de Medicamentos y Vacunas (DVDMS), TCI y sus formadores principales siguieron participando para ofrecer apoyo técnico durante la migración, de modo que los hábitos adquiridos con el FPLMIS no se perdieran en la transición.
Los resultados no se hicieron esperar: en tres trimestres, el uso del FPLMIS para la solicitud de pedidos, la confirmación y la gestión en Bhubaneswar pasó del 33 % al 100 %, y los 44 centros y su personal de primera línea utilizaban activamente el sistema. El seguimiento de los suministros ganó en precisión y transparencia, los casos de falta de existencias se redujeron considerablemente y, con ello, mejoró la rendición de cuentas a lo largo de toda la cadena.
Reconocimiento por las mejoras realizadas
El cambio de rumbo de la ciudad fue reconocido públicamente: en las celebraciones del Día Mundial de la Población de 2026 en el estado de Odisha, la responsable de vacunas y logística del distrito de Bhubaneswar, Biswamita Dash, ganó el tercer premio al DVLM con mejor rendimiento del estado (en la foto). «Nuestro objetivo era hacer del FPLMIS un sistema del que todos se sintieran parte, desde los centros hasta los trabajadores de primera línea», afirmó. «Gracias al desarrollo continuo de capacidades, al seguimiento y al apoyo de TCI, hemos logrado una utilización del 100 %, garantizando que ningún centro sufra carencias en los productos de planificación familiar».
La experiencia de Bhubaneswar refuerza una lección que el Instituto William H. Gates Sr. ha aprendido a lo largo de su labor en los sistemas sanitarios: la tecnología por sí sola no resuelve los problemas de acceso, pero sí lo hace cuando se combina con la implicación local y un acompañamiento continuado. Como parte de la propia plataforma del Instituto, el enfoque de TCI —que consiste en dotar a los trabajadores de primera línea de las herramientas y la autoridad necesarias para gestionar su propia cadena de suministro, en lugar de gestionarla por ellos— refleja el compromiso más amplio del Instituto con programas dirigidos a nivel local y basados en la evidencia, que garantizan la fiabilidad de los servicios de planificación familiar mucho después de que el apoyo externo haya disminuido.
