Un soutien en matière de planification familiale va être mis en place dans chacune des 20 collectivités locales (LGA) de l'État de Lagos. Sous l'impulsion du WHGI, The Challenge Initiative (TCI) a lancé « Lagos RISE » (Reproductive Health Impact for Scale and Equity), un programme triennal financé par un investissement de 7,2 millions de dollars de la Fondation Gates, visant à rendre les moyens de contraception modernes plus accessibles de manière équitable dans la plus grande ville-État du Nigeria.
Extension du projet de 10 à l'ensemble des 20 collectivités locales de l'État de Lagos
Depuis 2021, TCI soutient des programmes de planification familiale dans dix zones de gouvernement local (LGA) de Lagos. Le programme Lagos RISE reprend les interventions qui se sont avérées efficaces dans ces zones et les étend aux dix autres, en mettant l'accent sur les communautés périurbaines et riveraines mal desservies que les services de santé publics ont toujours eu du mal à atteindre.
Le programme a débuté par une réunion de lancement à Lagos. Des représentants du ministère de la Santé de l'État de Lagos, des services de santé des collectivités locales, des partenaires chargés de la mise en œuvre et des acteurs locaux se sont réunis pour définir les priorités, déterminer les rôles et les responsabilités, et élaborer ensemble la stratégie de mise en œuvre.
« Le programme Lagos RISE marque une avancée majeure dans nos efforts visant à garantir que chaque femme de l'État de Lagos – quel que soit son lieu de résidence – ait accès à des services de planning familial de haute qualité. En intervenant au sein des structures gouvernementales et en collaboration avec celles-ci, nous mettons en place un dispositif dont les effets perdureront bien au-delà de cet investissement. »
Kojo Lokko, directeur général de TCI
Choix complet des méthodes contraceptives dans 367 établissements de santé publics
Le programme RISE de Lagos couvre toutes les méthodes contraceptives disponibles au sein du système de santé publique de l'État : les méthodes à courte durée d'action, telles que la pilule, les contraceptifs injectables, les préservatifs et le DMPA-SC ; les contraceptifs réversibles à longue durée d'action, notamment les implants et les stérilets ; ainsi que les méthodes permanentes. L'accompagnement est centré sur la personne et repose sur un choix éclairé, afin que les femmes et les couples puissent choisir la méthode la mieux adaptée à leurs besoins.
Le programme sera mis en œuvre à travers 367 établissements de santé publique. Il permettra de renforcer la prestation des services, d’étendre l’accès à la planification familiale post-partum et de déployer des agents de santé communautaires et des mobilisateurs afin d’aider les personnes souhaitant recourir à la planification familiale à adopter une méthode moderne et à la maintenir. Il aidera également les systèmes publics à planifier, financer et pérenniser ces services de manière autonome. D’ici septembre 2029, le programme Lagos RISE prévoit d’atteindre environ 688 000 utilisatrices annuelles de contraceptifs modernes, soit un gain net d’environ 300 000 nouvelles utilisatrices, et 1,33 million de « couples-années » de protection.
Le développement durable est pris en compte dès le départ. Les objectifs et le financement en matière de planning familial seront intégrés dans les processus de planification gouvernementaux, et la responsabilité du programme sera progressivement transférée aux structures gouvernementales régionales et locales au cours de la durée de la subvention.
Le programme RISE de Lagos met en pratique l’approche fondamentale du WHGI : élargir l’accès à la planification familiale et à la santé reproductive en renforçant les systèmes de santé publique que la population utilise déjà, plutôt qu’en en créant de nouveaux parallèles. Étant donné que le programme ancre ses objectifs et son financement dans la planification propre à l’État de Lagos et confie la responsabilité aux institutions locales, les progrès réalisés en matière d’accès à la contraception sont conçus pour perdurer au-delà de la durée de la subvention. Il s’agit d’un modèle piloté localement et fondé sur des données probantes, destiné à développer la planification familiale dans des contextes urbains en forte croissance.
