Margarita Romina Barrion, également connue sous le nom de Maita, est une infirmière diplômée qui travaille actuellement au bureau de santé de la ville (CHO) de Naga City, aux Philippines. Maita s'occupe du programme de maternité sans risque et de dépistage des troubles auditifs chez les nouveau-nés, qui comprend le planning familial. Elle travaille dans le secteur public depuis près de six ans. Avant que The Challenge Initiative (TCI) ne s'engage à Naga City en novembre 2021, elle trouvait son travail peu inspirant. Elle accomplissait les tâches qui lui étaient confiées en tant que coordinatrice du programme de maternité sans risque et personne de référence pour le planning familial, mais elle ne voyait pas comment ces tâches contribuaient à des objectifs de santé plus importants. Elle se souvient :

Nous étions tous en train de faire et de mettre en œuvre au hasard les tâches qui nous étaient assignées dans le cadre du programme. Nous avons des capacités et une compréhension limitées, tâtonnant à partir de rien sur ce qui doit être fait chaque jour. Nous travaillons en vase clos. Le personnel du bureau de santé de la ville savait que la grossesse chez les adolescentes était un problème imminent. Personnellement, j'ai douté que nous soyons sur la bonne voie. Je ne savais pas trop par où commencer. Nous avons mené des actions de sensibilisation à la prévention des grossesses chez les adolescentes d'une école à l'autre et nous avons atténué nos préjugés à l'égard des mères adolescentes, mais j'ai le sentiment que ce n'est pas suffisant. Nous devons faire plus.

Lorsque Maita a été invitée à devenir membre de l'équipe de direction de la ville (CLT) pour son programme de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH) en partenariat avec TCI, POPCOM et le ministère de la santé, tout a changé. Maita a commencé à recevoir une formation au leadership et à la gouvernance aux côtés de ses collègues membres de l'équipe, qui sont des représentants de différents bureaux chargés de travailler ensemble pour faire de Naga une ville accueillante pour les adolescents et les jeunes. Pour garantir un impact durable, TCI recommande qu'un comité ou un groupe de travail, comme le CLT, coordonne et collabore pour relever les défis sous-jacents qui conduisent à des taux élevés de grossesse chez les adolescentes à Naga. Le CLT s'efforce de concrétiser la vision du maire de la ville, à savoir réduire les grossesses chez les adolescentes et devenir une ville accueillante pour les adolescents et les jeunes. Maita nous fait part de ce que signifie pour elle le fait de faire partie de TCI et du CLT :

J'ai pris conscience de la situation réelle et de la raison pour laquelle la grossesse chez les adolescentes est considérée comme une préoccupation sociale nationale dans notre pays. Je suis très reconnaissante de connaître TCI et ses approches à fort impact, que nous avons adoptées à Naga City. Cette fois, j'ai des coéquipiers qui ont ravivé mon enthousiasme dans mon travail et m'ont inspiré pour continuer à avancer et atteindre nos objectifs communs dans nos fonctions respectives. Nous sommes devenus des leaders de transition, pleinement conscients des problèmes de la communauté, notamment en ce qui concerne les inégalités en matière de santé, et nous considérons la santé comme un système. Le processus que nous avons suivi au cours des derniers mois était très organisé, car nous avons préparé la conception du programme AYSRH pour la ville de Naga".

Les ateliers de conception de programme de TCI ont efficacement guidé Maita et le CLT dans la préparation d'un programme mieux adapté aux adolescents. Maita a compris l'importance du rôle de chaque partie prenante dans le développement, la mise en œuvre et le suivi de l'AYSRH dans la ville :

La conception du programme nous a aidés à identifier les lacunes de la ville et à sélectionner les approches à fort impact qui seraient les plus efficaces pour combler ces lacunes".

Maita a fait part de son appréciation des outils et des approches disponibles à l'Université TCI, qui l'aideront à mettre en œuvre les interventions à fort impact de TCI.

Nous maintiendrons ce que nous avons commencé en tant qu'équipe dirigeante. Ce qui est important maintenant, c'est de reconnaître que nous ne pouvons pas le faire seuls. Un bon travail d'équipe produira toujours les meilleurs résultats. Avec beaucoup d'espoir et de désir, je peux dire que ce n'est pas seulement un mandat de notre bureau de fournir des services de santé à tous les Naguenos. Nous ferons notre travail avec passion parce que nous sommes tous inspirés dans l'équipe pour apporter un changement dans notre ville, en en faisant une ville accueillante pour les adolescents et les jeunes."

L'équipe de leadership de la ville de Naga a contribué à hauteur de 2,5 millions de pesos (environ 48 000 USD) à la mise en œuvre des interventions à fort impact. Pour soutenir les dirigeants et les responsables municipaux qui développeront, mettront en œuvre et défendront les stratégies, politiques et programmes locaux en matière d'AYSRH, la ville a adapté les interventions Leadership for Adolescent and Youth-Friendly Cityet Meaningful Youth Engagement (Engagement significatif des jeunes ) de TCI. La réticence des adolescents à accéder aux services de planification familiale dans les établissements de santé sera traitée par le renforcement et l'adoption de services de santé adaptés aux adolescents et aux jeunes et d'interventions de planification familiale post-partum. La ville mettra également en œuvre une éducation sexuelle complète par l'intermédiaire du département de l'éducation, tandis que le CLT mettra en place des dialogues intergénérationnels et impliquera les parents pour garantir le soutien de la communauté.