Collaborateurs : Mange Ram, Nitin Dwivedi, Samarendra Behera, Deepti Mathur et Parul Saxena

La TCI place les gouvernements locaux aux commandes pour mettre en œuvre des interventions à fort impact (IHI) au sein du système de santé publique. Pour ce faire, elle crée un groupe de "maîtres-accompagnateurs" au niveau de la ville par le biais d'un accompagnement et d'un mentorat. Le concept innovant des maîtres-coachs garantit la durabilité non seulement de la mise en œuvre des IIH, mais aussi de leur impact après l'obtention du diplôme de l'engagement de la ville avec TCI. Depuis 2017, TCI a établi un partenariat avec le département de la santé de Firozabad, dans l'Uttar Pradesh, grâce à une vision commune visant à renforcer le programme de planification familiale urbaine de la ville. Firozabad a obtenu son diplôme de TCI en novembre 2021.

TCI s'est récemment entretenu avec le maître entraîneur Praval Pratap Singh, coordonnateur de la santé urbaine du district (DUHC) de la National Urban Health Mission (NUHM) à Firozabad, pour voir ce que le partenariat avec TCI a signifié pour lui et comment Firozabad se porte maintenant que plusieurs mois se sont écoulés depuis qu'elle a cessé de bénéficier du soutien direct de TCI.

J'ai vu des agences de développement apporter leurs propres ressources pour conduire le changement. Au contraire, TCI India a adopté dès le départ une approche systémique et a impliqué les fonctionnaires municipaux afin qu'ils s'approprient les pratiques fondées sur des données probantes. Elle a tiré parti des ressources du gouvernement local et s'est concentrée sur le renforcement des capacités du personnel gouvernemental par le biais d'un modèle d'accompagnement et leur a donné les moyens de prendre la direction de l'exécution de l'évaluation des incidences sur la santé.

J'ai acquis de nombreuses compétences auprès de TCI India pour impliquer chaque partie prenante responsable du renforcement de la santé urbaine et j'ai transmis ces compétences à d'autres, comme le responsable FPLMIS [système d'information sur la gestion logistique de la planification familiale], le responsable HMIS [système d'information sur la gestion de la santé], le responsable de la comptabilité, le responsable du processus communautaire, le responsable médical (MOIC), l'infirmière, les opérateurs de saisie de données, les infirmières sages-femmes auxiliaires (ANM), les activistes sociaux accrédités (ASHA) et les membres du Mahila Arogya Samiti (MAS), etc.

J'ai observé de près la manière dont les membres de l'équipe de TCI font du coaching, et j'ai également appliqué ces connaissances pour mettre en place le mécanisme de coaching au niveau de la communauté et de la prestation de services. Par exemple, j'ai appris à utiliser les données pour identifier les goulets d'étranglement et les idées pour améliorer le processus et prendre des décisions pour renforcer le système aux deux niveaux. J'ai appris que si les décisions sont accompagnées d'un plan d'action et d'une matrice de responsabilités appropriés, cela crée une obligation de rendre compte et les tâches sont accomplies en temps voulu.

J'ai réalisé la différence entre le coaching en classe et le coaching pratique sur le terrain. J'accompagne les ANM et les ASHA lors de leurs visites à domicile dans leur zone de recrutement et je les aide à remplir le registre de l'indice de santé urbaine (UHIR), à offrir un choix éclairé aux couples éligibles, à comprendre l'importance d'une bonne tenue des dossiers et à utiliser la matrice 2BY2 qui permet de classer par ordre de priorité les clients ayant des besoins potentiels en matière de planification familiale. Cela m'a aidé à comprendre leurs défis, leurs compétences et leurs faiblesses, et par conséquent, je suis en mesure de leur fournir une supervision de soutien sur le terrain.

De même, je visite les UPHC pour encadrer les MOIC sur la régularité des services statiques à jour fixe (FDS)/Antral diwas et des journées de santé des adolescents dans les établissements (F-AHD), sur le maintien de fournitures adéquates pour la planification familiale par le biais du FPLMIS, sur l'assurance de la qualité des services en organisant des réunions internes de l'équipe d'amélioration de la qualité, sur la communication régulière des données dans le HMIS, sur l'examen des données FDS et des performances des ANMs/ASHAs par le biais des données de la matrice 2BY2 lors des réunions des ASHAs et des ANMs.

J'ai créé un groupe WhatsApp réunissant les responsables du NUHM, les UPHC, les ANM et les ASHA. Ces groupes sont utilisés pour obtenir des informations en temps réel et en temps quasi réel afin de fournir des conseils opportuns, de partager les réalisations et les apprentissages, les meilleures pratiques et les réussites. Cela a également stimulé la motivation de mes coachés.

En outre, TCI India m'a aidé à exploiter les plateformes d'évaluation potentielles pour le coaching. En conséquence, j'utilise les réunions d'évaluation du MOIC, les réunions ASHA & ANM et les réunions MAS comme plateformes de coaching, car elles offrent l'opportunité d'évaluer collectivement les performances et de fournir des conseils communs. J'ai appris à mieux m'organiser. Désormais, avant toute réunion, j'établis un ordre du jour approprié et je le partage sur le groupe WhatsApp. J'ai pris l'habitude de noter les sujets de coaching des MOIC aux membres de la MAS.

En ce qui concerne mes coachés, c'est-à-dire les travailleurs de première ligne et le personnel des UPHC, je dirais qu'ils sont bien encadrés et qu'ils jouent leur rôle et assument leurs responsabilités de manière efficace en fournissant des services de choix éclairé et de combinaison de méthodes aux clients, y compris aux adolescents. Le changement le plus important que j'ai remarqué est l'augmentation de la demande de planification familiale au sein de la communauté, comme le montrent les données sur l'utilisation des services de planification familiale dans le HMIS, où Firozabad a enregistré une augmentation de 565% du volume annuel de clients dans les UPHC par rapport à octobre 2017 (1 650) à février 2022 (10 970).

Mon accompagnement ne se limite pas à Firozabad. Lors d'une réunion au niveau de la division à Agra, j'ai formé des fonctionnaires d'autres districts de la division à l'approche du "Plan de santé de la ville". En outre, lorsque TCI India a étendu son intervention à cinq nouvelles villes de l'Uttar Pradesh, j'ai formé les fonctionnaires de ces nouvelles villes à des EIS clés par l'intermédiaire de la plateforme de la mini-université.

Les outils d'EIS de TCI Inde m'ont fait découvrir une manière simple mais systématique d'accélérer les processus de renforcement du programme de planification familiale urbaine. Les enseignements que j'ai reçus de TCI Inde me serviront toute ma vie, et je les utiliserai également dans d'autres programmes".