Colaboradores: Mange Ram, Nitin Dwivedi, Samarendra Behera, Deepti Mathur y Parul Saxena

TCI pone a los gobiernos locales en el asiento del conductor para aplicar intervenciones de alto impacto (HII) dentro del sistema de salud pública. Esto se consigue creando un grupo de "maestros entrenadores" a nivel municipal mediante el entrenamiento y la tutoría. El concepto innovador de los instructores principales garantiza la sostenibilidad no solo de la aplicación de las intervenciones de alto impacto, sino también de su impacto tras la graduación del compromiso de la ciudad con TCI. Desde 2017, TCI se asoció con el departamento de salud en Firozabad, Uttar Pradesh, a través de una visión compartida para fortalecer el programa de planificación familiar urbana de la ciudad. Firozabad se graduó de TCI en noviembre de 2021.

TCI se reunió recientemente con el maestro Praval Pratap Singh, Coordinador de Salud Urbana del Distrito (DUHC) de la Misión Nacional de Salud Urbana (NUHM) en Firozabad, para ver qué ha significado para él asociarse con TCI y cómo le va a Firozabad ahora que han pasado varios meses desde su graduación del apoyo directo de TCI.

He visto agencias de desarrollo que aportan sus propios recursos para impulsar el cambio. Por el contrario, TCI India adoptó desde el principio un enfoque sistémico e implicó a los funcionarios municipales para que hicieran suyas las prácticas basadas en pruebas. Aprovechó los recursos de la administración local y se centró en reforzar las capacidades del personal de la administración a través de un modelo de formación y les capacitó para tomar la iniciativa en la ejecución de la EIS.

Aprendí muchas técnicas de TCI India para implicar a todas las partes interesadas responsables de reforzar la sanidad urbana y las transmití en cascada a otros, como el gestor del FPLMIS [sistema de información de gestión logística de la planificación familiar], el responsable del HMIS [sistema de información de gestión sanitaria], el gestor de cuentas, el gestor de procesos comunitarios, los responsables médicos, el personal de enfermería, los operadores de entrada de datos, las enfermeras matronas auxiliares, las activistas sociales sanitarias acreditadas (ASHA) y los miembros de Mahila Arogya Samiti (MAS), etc".

He observado detenidamente cómo los miembros del equipo de TCI imparten formación y, del mismo modo, he aplicado estos conocimientos para habilitar el mecanismo de formación a nivel comunitario y de prestación de servicios. Por ejemplo, aprendí a utilizar los datos para identificar los cuellos de botella y las ideas para mejorar el proceso y tomar decisiones para reforzar el sistema a ambos niveles. Aprendí que si las decisiones se plasman en un plan de acción y una matriz de responsabilidades adecuados, se crea un sistema de rendición de cuentas y las tareas se llevan a cabo a su debido tiempo.

Me he dado cuenta de la diferencia entre la formación en el aula y la formación práctica sobre el terreno. Acompaño a las ANM y las ASHA durante sus visitas domiciliarias en su zona de captación y les enseño a rellenar el Registro del Índice de Salud Urbana (UHIR), a ofrecer una opción informada a las parejas que reúnen los requisitos, la importancia de llevar un buen registro y la matriz 2BY2, que ayuda a priorizar a los clientes con necesidades potenciales de planificación familiar. Esto me ha ayudado a comprender sus retos, habilidades y puntos débiles y, en consecuencia, puedo ofrecerles una supervisión de apoyo sobre el terreno.

Del mismo modo, visito los CSUP para instruir a los MOIC sobre la regularidad de los servicios estáticos de día fijo (FDS)/Antral diwas y los días de salud adolescente en los centros (F-AHD), el mantenimiento de suministros adecuados de planificación familiar a través de FPLMIS, la garantía de calidad en los servicios mediante la organización de reuniones internas del equipo de mejora de la calidad, la notificación periódica de datos en HMIS, la revisión de los datos de FDS y el rendimiento de las ANM/ASHA a través de los datos de la matriz 2BY2 en las reuniones de ASHA y ANM.

He creado un grupo de WhatsApp de funcionarios de la NUHM, UPHC, ANM y ASHA. Estos grupos se utilizan para obtener información en tiempo real y en tiempo real para proporcionar orientación oportuna, compartir los logros y aprendizajes, las mejores prácticas y las historias de éxito. Esto también ha reforzado la motivación de mis tutores.

Además, TCI India me enseñó a aprovechar las posibles plataformas de revisión para el coaching. Como resultado, utilizo las reuniones de revisión del MOIC, las reuniones de ASHA y ANM y las reuniones de MAS como plataformas de coaching, ya que ofrecen la oportunidad de revisar colectivamente el rendimiento y proporcionar orientación común. He aprendido a organizarme mejor. Ahora, antes de cualquier reunión, preparo un orden del día adecuado y lo comparto en el grupo de WhatsApp. He inculcado el hábito de anotar los temas de coaching de los MOIC a los miembros del MAS.

En lo que respecta a mis formadores, es decir, los trabajadores de primera línea y el personal de los CSUP, diría que están bien formados y que desempeñan sus funciones y responsabilidades con eficacia a la hora de proporcionar servicios de elección informada y de combinación de métodos a los clientes, incluidos los adolescentes. El mayor cambio que he observado es el aumento de la demanda de planificación familiar entre la comunidad, como demuestran los datos de aceptación de los servicios de planificación familiar en el HMIS, donde Firozabad ha registrado un aumento del 565% en el volumen anual de clientes en los CSUP comparando octubre de 2017 (1.650) con febrero de 2022 (10.970).

Mi entrenamiento no se limita a Firozabad. En una reunión a nivel de división en Agra, he formado a funcionarios de otros distritos de la división en el enfoque del "Plan de Salud de la Ciudad". Además, cuando TCI India amplió su intervención a cinco nuevas ciudades de Uttar Pradesh, formé a funcionarios de las nuevas ciudades en las principales EIS a través de la plataforma de la Mini Universidad.

Las herramientas de EIS de TCI India me han enseñado una forma sencilla pero sistemática de acelerar los procesos para fortalecer el programa de planificación familiar urbana. Los aprendizajes que he recibido de TCI India son para toda la vida, y los utilizaré también en otros programas."