Résumé Contexte : Les désirs de fécondité et les comportements contraceptifs évoluent souvent avec le temps. Cette étude a examiné l'influence de l'évolution des désirs de fécondité sur l'évolution de l'utilisation des contraceptifs modernes dans trois communautés périurbaines d'Afrique subsaharienne. Méthodes : Cette étude multi-sites comprend des données de base et de suivi provenant de trois sites de l'étude sur la santé et la richesse de la famille (Family Health and Wealth Study). Après un recensement dans chaque site, un échantillon probabiliste d'au moins 500 ménages a été obtenu. Des modèles linéaires généralisés ont été utilisés. Résultats : L'utilisation de contraceptifs modernes a augmenté à Ipetumodu, au Nigeria (de 29,4 % à 36,7 %), mais a légèrement diminué à Sebeta, en Éthiopie (de 66,9 % à 61,3 %) et à Asawase, au Ghana (de 12,6 % à 10,8 %). D'un site à l'autre, au départ et au cours du suivi, les femmes qui ne voulaient plus d'enfants ont fait état d'une plus grande utilisation de contraceptifs, par rapport à celles qui voulaient plus d'enfants, et elles étaient plus susceptibles de devenir des utilisatrices de contraceptifs à Ipetumodu [aOR(95 % CI):1,55 (1,07,2,26)]. Conclusions : Les désirs des femmes en matière de fertilité ont influencé leur comportement contraceptif, bien qu'il y ait eu des différences d'un site à l'autre. Il sera important de modifier la demande de contraception et les facteurs du programme pour permettre aux femmes périurbaines de définir leurs désirs en matière de fécondité et d'agir en conséquence. Mots-clés : Désirs de fécondité, Comportement contraceptif, Périurbain, Afrique subsaharienne