Resumen Antecedentes: Los deseos de fertilidad y el comportamiento anticonceptivo suelen cambiar con el tiempo. Este estudio examinó la influencia del cambio en los deseos de fertilidad sobre el cambio en el uso de anticonceptivos modernos a lo largo del tiempo en tres comunidades periurbanas del África subsahariana. Métodos: Este estudio multisitio incluye datos de referencia y de seguimiento de 3 sitios del Estudio de Salud y Riqueza Familiar. Tras un censo en cada lugar, se obtuvo una muestra probabilística de al menos 500 hogares. Se emplearon modelos lineales generalizados. Resultados: El uso de anticonceptivos modernos aumentó en Ipetumodu, Nigeria (29,4% a 36,7%), pero disminuyó ligeramente en Sebeta, Etiopía (66,9% a 61,3%) y Asawase, Ghana (12,6% a 10,8%). En todos los lugares, al inicio y durante el seguimiento, las mujeres que no querían tener más hijos declararon un mayor uso de anticonceptivos, en comparación con las que querían tener más hijos, y era más probable que pasaran a ser usuarias de anticonceptivos en Ipetumodu [aOR(IC 95 %):1,55 (1,07,2,26)]. Conclusiones: Los deseos de fertilidad de las mujeres influyeron en su comportamiento anticonceptivo, aunque hubo diferencias entre los distintos centros. Será importante modificar la demanda de anticonceptivos y los factores programáticos para que las mujeres periurbanas puedan enmarcar sus deseos de fertilidad y actuar en consecuencia. Palabras clave: Deseos de fertilidad, Comportamiento anticonceptivo, Periurbano, África subsahariana.