La collaboration traditionnelle avec les collectivités locales repose souvent sur les ressources financières et humaines fournies par des partenaires internationaux ou locaux, ce qui conduit à une mise en œuvre directe par les organisations, ce qui peut nuire à la pérennité des actions. Si certaines organisations intègrent des indicateurs de pérennité, rares sont celles qui s’attachent à transférer la maîtrise technique et financière aux collectivités locales. The Challenge Initiative (TCI) utilise un modèle d’accompagnement par étapes — diriger, assister, observer et suivre — afin de renforcer les capacités des collectivités locales à développer à grande échelle les programmes de planification familiale (PF) et de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH). TCI veille à ce que les collectivités locales prennent les rênes dès le premier jour, en les accompagnant pour qu’elles gèrent et mettent en œuvre ces programmes de manière durable, en améliorant la gestion, la coordination, la planification, la budgétisation et la prise de décision fondée sur les données. Des entretiens individuels approfondis (EIA) et des discussions de groupe (DG) ont été menés auprès de parties prenantes sur 24 sites de la TCI dans 8 pays — le Bénin, le Kenya, l’Inde, le Niger, le Nigeria, le Sénégal, la Tanzanie et l’Ouganda — entre octobre 2020 et mars 2021. Au total, 175 entretiens individuels approfondis et 14 discussions de groupe ont été menés auprès de 343 « maîtres-coachs » (52 membres du personnel de TCI, 164 agents des collectivités locales) et 127 personnes coachées. Parmi les participants figuraient des membres du personnel de TCI, des responsables des collectivités locales et des professionnels de santé, tant au niveau des établissements que des communautés, qui ont tous bénéficié d’un accompagnement. Des exemples ont été recueillis afin d’évaluer l’impact du modèle d’accompagnement de TCI sur les programmes gouvernementaux de PF et de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH). TCI a constaté des améliorations en matière de leadership, de gestion et de coordination des programmes de santé au sein des collectivités locales et chez les prestataires de soins, grâce à ses interventions de coaching. L’organisation a établi un lien entre les résultats du système de santé et son approche de coaching, en constituant un réseau de « maîtres-coachs » et de personnes coachées à tous les niveaux. Cela a renforcé la capacité des collectivités locales à diriger et à pérenniser l’extension des programmes de PF et de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes au-delà du soutien direct de TCI. Un suivi et une évaluation améliorés de la qualité du coaching sont nécessaires pour approfondir ces conclusions.