La colaboración tradicional con los gobiernos locales suele depender de los recursos financieros y humanos de socios internacionales o locales, lo que da lugar a que sean las propias organizaciones las que se encarguen directamente de la ejecución, lo que puede obstaculizar la sostenibilidad. Aunque algunas organizaciones incluyen indicadores de sostenibilidad, son pocas las que se centran en transferir la responsabilidad técnica y financiera a los gobiernos. La Iniciativa del Desafío (TCI) utiliza un modelo de asesoramiento por fases —dirigir, ayudar, observar y supervisar— para desarrollar la capacidad de los gobiernos locales con el fin de ampliar los programas de planificación familiar (PF) y de salud sexual y reproductiva de adolescentes y jóvenes (AYSRH). La TCI se asegura de que los gobiernos locales asuman el liderazgo desde el primer día, asesorándolos para que gestionen y ejecuten estos programas de forma sostenible, mejorando la gestión, la coordinación, la planificación, la elaboración de presupuestos y la toma de decisiones basada en datos. Se llevaron a cabo entrevistas en profundidad (IDI) y grupos de discusión (FGD) con partes interesadas en 24 centros de la TCI de 8 países —Benín, Kenia, India, Níger, Nigeria, Senegal, Tanzania y Uganda— entre octubre de 2020 y marzo de 2021. Se llevaron a cabo un total de 175 IDI y 14 FGD con 343 formadores principales (52 miembros del personal de TCI y 164 funcionarios de las administraciones locales) y 127 personas que recibieron formación. Entre los participantes se encontraban miembros del personal de TCI, funcionarios de las administraciones locales y profesionales sanitarios, tanto a nivel de centros como de comunidad, todos los cuales recibieron formación. Se recopilaron ejemplos para evaluar el impacto del modelo de formación de TCI en los programas gubernamentales de PF y de salud sexual y reproductiva de los adolescentes y jóvenes (AYSRH). TCI documentó mejoras en el liderazgo, la gestión y la coordinación de los programas de salud por parte de los gobiernos locales y los proveedores de servicios sanitarios gracias a sus intervenciones de coaching. Estableció un vínculo entre los resultados del sistema sanitario y su enfoque de coaching, creando un grupo de formadores expertos y personas formadas a todos los niveles. Esto reforzó la capacidad de los gobiernos locales para liderar y mantener la ampliación de los programas de PF y de salud sexual y reproductiva de los jóvenes (AYSRH) más allá del apoyo directo de TCI. Es necesario mejorar el seguimiento y la evaluación de la calidad del coaching para obtener más información.