Contexte : On dispose de peu d’informations sur les services de prise en charge post-avortement (PPA) au Burkina Faso, malgré l’importance de ces services, qui constituent un volet essentiel et vital des soins obstétricaux d’urgence. Cette étude vise à évaluer la disponibilité, la capacité d’intervention et l’accessibilité des services de PPA au Burkina Faso.

Méthodes : Les données utilisées dans cette étude proviennent du projet « Performance Monitoring for Action » (PMA) au Burkina Faso et de l’évaluation harmonisée des établissements de santé (HHFA) menée par l’Institut de recherche en sciences de la santé et le ministère de la Santé. Les données PMA issues d’un échantillon représentatif de femmes âgées de 15 à 49 ans (n = 6385) ont été recoupées, à l’aide de coordonnées GPS, avec les données HHFA relatives aux établissements de santé (n = 2757), qui comprenaient l’ensemble des établissements de santé publics et privés du Burkina Faso. Nous avons évalué l’état de préparation à la fourniture de soins post-avortement (SPA) de base et complets à l’aide du cadre des fonctions de signal. Nous avons ensuite calculé la distance par rapport aux établissements et examiné le pourcentage de femmes se trouvant à moins de 5 km d’un établissement proposant des SPA, des SPA de base et des SPA complets, globalement et en fonction des caractéristiques sociodémographiques des femmes.

Résultats : Les services de soins après avortement (PAC) étaient disponibles dans 46,4 % des établissements de santé à l’échelle nationale ; seuls 38,3 % et 35,0 % des établissements éligibles disposaient respectivement de l’ensemble des fonctions indicatrices de base et complètes en matière de PAC. Le retrait des produits de conception retenus était la fonction indicatrice la plus souvent absente, tant pour les soins PAC de base que pour les soins PAC complets, suivie par la fourniture de tout moyen de contraception (soins de base) ou de tout dispositif contraceptif à longue durée d’action (LARC) (soins complets). Près de 85 % des femmes vivaient à moins de 5 km d’un établissement proposant des services de soins après avortement, tandis que 50,5 % et 17,4 % vivaient respectivement à moins de 5 km d’un établissement proposant l’ensemble des fonctions de base et l’ensemble des fonctions complètes de soins après avortement. Les femmes ayant un niveau d’éducation plus élevé, disposant d’un revenu plus important et vivant en milieu urbain avaient plus de chances de résider à moins de 5 km d’un établissement proposant des soins après avortement, des soins après avortement de base ou des soins après avortement complets.

Conclusions : Les résultats soulignent la nécessité d’améliorer la disponibilité et la préparation des services de soins après avortement (SPA), en accordant la priorité aux services de base au niveau des soins primaires — principale source de prise en charge pour de nombreuses femmes —, ce qui permettrait de réduire les disparités structurelles en matière d’accès. Les lacunes actuelles en matière de SPA mettent en évidence la nécessité d’un renforcement plus général des services de soins de santé primaires au Burkina Faso afin de réduire le fardeau de la morbidité et de la mortalité liées aux avortements à risque, tout en améliorant plus largement les résultats en matière de santé maternelle.