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Disponibilidad, preparación y acceso a los servicios de atención postaborto en Burkina Faso: resultados a partir de datos transversales vinculados entre mujeres y centros sanitarios

Autoras: Caroline Moreau, Suzanne Bell

Año de publicación: 2024

Enlace al archivo: https://doi.org/10.1186/s12913-023-10538-z

Antecedentes: Se sabe poco sobre los servicios de atención postaborto (APA) en Burkina Faso, a pesar de la importancia de la APA como componente esencial y vital de la atención obstétrica de urgencia. El objetivo de este estudio es evaluar la disponibilidad, la preparación y la accesibilidad de los servicios de APA en Burkina Faso.

Métodos: Los datos de este estudio proceden del proyecto «Performance Monitoring for Action» (PMA) de Burkina Faso y de la «Evaluación Armonizada de los Centros Sanitarios» (HHFA), llevada a cabo por el Institut de Recherche en Sciences de la Santé y el Ministerio de Sanidad. Los datos del PMA, procedentes de una muestra representativa de mujeres de entre 15 y 49 años (n = 6385), se vincularon mediante coordenadas GPS a los datos de centros sanitarios de la HHFA (n = 2757), que incluían todos los centros sanitarios públicos y privados de Burkina Faso. Evaluamos la preparación para prestar servicios básicos e integrales de atención postaborto (PAC) utilizando el marco de funciones de señal. A continuación, calculamos la distancia a los centros y examinamos el porcentaje de mujeres que se encontraban a menos de 5 km de un centro que ofreciera cualquier tipo de PAC, PAC básica y PAC integral, tanto en general como según las características sociodemográficas de las mujeres.

Resultados: Los servicios de atención postaborto (APA) estaban disponibles en el 46,4 % de los centros de salud de todo el país; solo el 38,3 % y el 35,0 % de los centros que cumplían los requisitos contaban con todas las funciones básicas y completas de la APA, respectivamente. La extracción de restos de la gestación fue la función que más faltaba, tanto en la APA básica como en la completa, seguida de la provisión de cualquier método anticonceptivo (básica) o de cualquier método anticonceptivo de acción prolongada (LARC) (completa). Casi el 85 % de las mujeres vivía a menos de 5 km de un centro que prestaba algún servicio de APA, mientras que el 50,5 % y el 17,4 % vivían a menos de 5 km de un centro que ofrecía todas las funciones básicas y todas las funciones integrales de APA, respectivamente. Las mujeres con mayor nivel educativo, mayor nivel económico y aquellas que vivían en zonas urbanas tenían más probabilidades de vivir a menos de 5 km de un centro que ofreciera APA, APA básica o APA integral.

Conclusiones: Los resultados indican la necesidad de aumentar la disponibilidad y la capacidad de respuesta de los servicios de atención postaborto (PAC), dando prioridad a los servicios básicos de PAC en el ámbito de la atención primaria —la principal fuente de atención para muchas mujeres—, lo que reduciría las disparidades estructurales en el acceso. Las deficiencias actuales en los servicios de PAC ponen de manifiesto la necesidad de un fortalecimiento más amplio de los servicios de atención primaria de salud en Burkina Faso para reducir la carga de morbilidad y mortalidad relacionadas con el aborto inseguro, al tiempo que se mejoran los resultados de salud materna en general.