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Automédication maternelle et fourniture de névirapine aux nouveau-nés par les femmes à Rakai, Ouganda

Année de publication : 2005

Afin d'évaluer l'efficacité de l'auto-administration maternelle de névirapine pour la prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant, nous avons mené un programme visant à fournir des doses maternelles et néonatales de névirapine aux femmes enceintes dans les zones rurales de l'Ouganda. Les femmes ont fourni du sang pour le dépistage du VIH et se sont vu proposer des services de conseil et de dépistage volontaires (CDV) lors des enquêtes communautaires annuelles sur le VIH. Les femmes séropositives qui ont accepté le conseil et le dépistage volontaires se sont vu offrir des comprimés et du sirop de névirapine. Des échantillons de sang ont été prélevés après l'accouchement sur les femmes et leurs bébés. Les nourrissons ont été testés pour le VIH par réaction en chaîne de la polymérase (PCR) et un sous-échantillon de sang maternel et infantile a été analysé pour la névirapine. Parmi les 981 femmes testées pour le VIH, 900 (91,7 %) ont accepté le CDV, dont 105 (11,7 %) étaient séropositives. Quatre-vingt-treize femmes ont accepté la névirapine, dont 81 (87,1%) ont été suivies en post-partum ; 75 (92,6%) ont déclaré avoir reçu le médicament, et 69 ont déclaré avoir pris les comprimés (85,2%). Il y a eu 81 bébés nés vivants (3 séries de jumeaux), et 67 (84,8%) ont reçu le sirop. Dans un sous-échantillon de 25 mères ayant déclaré avoir reçu le médicament, la névirapine a été détectée chez 22 (88,0 %) et 24 (96,0 %) bébés testés. La PCR de 67 échantillons de sang de nourrissons a permis d'identifier 5 séropositifs (taux de TME = 7,5 %, intervalle de confiance à 95 % [IC] : 0,3 %-16,6 %). Les mères peuvent s'administrer de la névirapine à elles-mêmes et à leurs nouveau-nés et obtenir de faibles taux d'infection périnatale par le VIH.

Lien vers le dossier : https://journals.lww.com/jaids/Fulltext/2005/05010/Maternal_Self_Medication_and_Provision_of.16.aspx