Problème:¬†Les gouvernements et les donateurs encouragent l'intégration de la planification familiale dans les services de dépistage volontaire et de conseil (CDV). Nous avons cherché à déterminer si les clients des services de CDV ont besoin de services de planification familiale de qualité et s'ils sont prêts à les accepter.††

Approche : « Le conseil et le dépistage volontaires du VIH intégrés aux services de contraception » est une étude de validation de principe qui a permis d'interroger 4 019 clients des services de conseil et de dépistage volontaires (VCT) avant l'ajout des services de planification familiale, et 4 027 clients différents après la mise en place de ces services. Les clients se sont rendus dans huit centres publics de dépistage et de conseil volontaires (VCT) de la région d’Oromia, en Éthiopie. L’intervention comportait quatre volets : l’élaboration de messages de conseil en matière de planification familiale à l’intention des clients des centres VCT, la formation des prestataires VCT, la fourniture de moyens de contraception et le suivi.

Contexte local : la population éthiopienne, qui compte 80 millions d'habitants, connaît une croissance rapide, avec un taux annuel de 2,5 %. Le taux de prévalence contraceptive n'est que de 15 %. Le taux de prévalence estimé du VIH chez les adultes est de 2,1 %, avec plus de 1,1 million de personnes infectées. Le nombre de centres de dépistage volontaire et de conseil (VCT) est passé de 23 en 2001 à plus de 1 000 en 2007, et le nombre de tests de dépistage du VIH a doublé, passant de 1,7 million en 2007 à 3,5 millions en 2008.

Changements pertinents:¬†Les clients interrogés après l'introduction des services de planification familiale ont reçu beaucoup plus de conseils en matière de planification familiale et ont accepté beaucoup plus de contraceptifs que les clients servis avant l'intervention. Cependant, les trois quarts des clients n'étaient pas sexuellement actifs. Parmi les clients sexuellement actifs, 70 % utilisaient des contraceptifs.¬†

Enseignements tirés:¬† L'étude a démontré que la planification familiale peut être intégrée dans les cliniques de CDV. Cependant, les décideurs politiques et les responsables de programmes doivent soigneusement prendre en compte les caractéristiques et les besoins en matière de santé reproductive des populations cibles lorsqu'ils prennent des décisions concernant l'intégration des services.