Problème:¬†Les gouvernements et les donateurs encouragent l'intégration de la planification familiale dans les services de dépistage volontaire et de conseil (CDV). Nous avons cherché à déterminer si les clients des services de CDV ont besoin de services de planification familiale de qualité et s'ils sont prêts à les accepter.††
Approche:¬†"Voluntary HIV counselling and testing integrated with contraceptive services" est une étude de validation de principe qui a interrogé 4019¬† clients VCT avant l'ajout de services de planification familiale et 4027 clients différents après l'introduction des services de planification familiale. Les clients ont fréquenté huit centres publics de CDV dans la région d'Oromia, en Éthiopie. L'intervention comportait quatre volets : l'élaboration de messages de conseil en planification familiale pour les clients des CDV, la formation des prestataires de CDV, la fourniture de contraceptifs et le suivi.††
Contexte local:¬†La population de l'Éthiopie, qui compte 80 millions d'habitants, augmente rapidement à un rythme annuel de 2,5 %. La prévalence de la contraception n'est que de 15 %. Le taux de prévalence du VIH chez les adultes est estimé à 2,1 %, avec plus de 1,1 million de personnes infectées. Le nombre de centres de conseil et de dépistage volontaire est passé de 23 en 2001 à plus de 1000 en 2007, et le nombre de tests de dépistage du VIH a doublé, passant de 1,7 million de tests en 2007 à 3,5 millions en 2008.
Changements pertinents:¬†Les clients interrogés après l'introduction des services de planification familiale ont reçu beaucoup plus de conseils en matière de planification familiale et ont accepté beaucoup plus de contraceptifs que les clients servis avant l'intervention. Cependant, les trois quarts des clients n'étaient pas sexuellement actifs. Parmi les clients sexuellement actifs, 70 % utilisaient des contraceptifs.¬†
Enseignements tirés:¬† L'étude a démontré que la planification familiale peut être intégrée dans les cliniques de CDV. Cependant, les décideurs politiques et les responsables de programmes doivent soigneusement prendre en compte les caractéristiques et les besoins en matière de santé reproductive des populations cibles lorsqu'ils prennent des décisions concernant l'intégration des services.