La baisse mondiale des financements des bailleurs de fonds constitue une menace importante pour le financement du développement dans les pays à faibles et moyens revenus. Au Nigeria, les ressources nécessaires pour atteindre les objectifs sanitaires des États dépassent les budgets publics existants et les financements disponibles auprès des bailleurs de fonds, un déficit qui incite à multiplier les efforts pour développer des sources de financement indépendantes des bailleurs de fonds, notamment des modèles de cofinancement à initiative publique. Au Nigeria, l’initiative « The Challenge Initiative » (TCI) met en œuvre un modèle axé sur la demande, dans le cadre duquel 13 gouvernements d’États ont sollicité l’appui technique de la TCI pour adapter et déployer à grande échelle des interventions à fort impact en matière de planification familiale et de santé reproductive (PF/SR). La TCI propose une combinaison d’accompagnement technique et de soutien financier par le biais du « Challenge Fund », un mécanisme conçu pour encourager le financement national des programmes de PF. Pour être éligibles, les États doivent faire preuve de volonté politique, d’engagement financier et d’un potentiel d’impact à grande échelle. Cependant, les engagements financiers des États ne suffisent pas à eux seuls à garantir la mise en œuvre réussie des initiatives de renforcement des soins de santé. C’est pourquoi la stratégie de cofinancement de la TCI au Nigeria vise à établir des relations positives entre les acteurs clés (donateurs, responsables de la mise en œuvre et gouvernement) et à améliorer la responsabilité en matière de financement de la PF/SR. Bien qu’il existe au Nigeria plusieurs initiatives de cofinancement des soins de santé primaires menées par des bailleurs de fonds, telles que le projet « Saving One Million Lives Performance for Results » et le Fonds pour la prestation de soins de santé de base, on sait peu de choses sur le rôle du gouvernement dans la conduite du processus visant spécifiquement à améliorer le financement national de la PF et de la santé reproductive. Au Nigeria, les gouvernements des États, en collaboration avec TCI, ont développé un modèle de cofinancement qui aide les États à respecter leurs engagements financiers en matière de PF et de santé reproductive. Afin de favoriser l’efficacité et la pérennité, ce modèle s’inscrit dans une structure étatique existante, à savoir le Plan opérationnel annuel de l’État. Le modèle de cofinancement de TCI encourage l’amélioration continue des capacités budgétaires des gouvernements des États, en s’appuyant sur un cadre permettant de mesurer, de suivre et de récompenser les engagements financiers et non financiers des États. Bien que ce modèle ne remplace pas les outils existants de suivi et de contrôle des programmes, il aide les gouvernements infranationaux à mieux mobiliser leurs ressources afin d’accélérer l’amélioration des résultats en matière de PF/SR.