La disminución global de la financiación de los donantes supone una amenaza considerable para la financiación del desarrollo en los países de renta baja y media. En Nigeria, los recursos necesarios para alcanzar los objetivos sanitarios de los estados superan los presupuestos gubernamentales actuales y la financiación disponible de los donantes, un déficit que impulsa los esfuerzos por ampliar las fuentes de financiación ajenas a los donantes, incluidos los modelos de cofinanciación impulsados por el sector público. La Iniciativa Challenge (TCI) en Nigeria aplica un modelo impulsado por la demanda en el que 13 gobiernos estatales solicitaron apoyo técnico a la TCI para adaptar y ampliar las intervenciones de alto impacto en materia de planificación familiar y salud reproductiva (PF/SR). La TCI ofrece una combinación de asesoramiento técnico y apoyo financiero a través del Fondo Challenge, un mecanismo diseñado para incentivar la financiación nacional de los programas de PF. Para poder optar a recibir ayuda, los estados deben demostrar voluntad política, compromiso financiero y potencial de impacto a gran escala. Sin embargo, los compromisos financieros de los estados por sí solos no bastan para garantizar el éxito de la implementación de iniciativas de ampliación de la atención sanitaria. Por este motivo, la estrategia de cofinanciación de la TCI en Nigeria fomenta las relaciones positivas entre los actores clave (donantes, ejecutores y el Gobierno) y mejora la rendición de cuentas en la financiación de la PF/SR. Aunque en Nigeria existen varias iniciativas de cofinanciación de la atención primaria de salud impulsadas por donantes, como el proyecto «Saving One Million Lives: Performance for Results» y el Fondo de Prestación de Atención Sanitaria Básica, se sabe poco sobre el papel del Gobierno a la hora de impulsar el proceso específicamente para mejorar la financiación nacional de la PF y la SR. En Nigeria, los gobiernos estatales, en colaboración con TCI, desarrollaron un modelo de cofinanciación que ayuda a los estados a cumplir sus compromisos de financiación en materia de PF y SR. Para promover la eficacia y la sostenibilidad, este modelo opera dentro de una estructura estatal ya existente: el Plan Operativo Anual del Estado. El modelo de cofinanciación de TCI fomenta la mejora continua de la capacidad fiscal de los gobiernos estatales, utilizando un marco para medir, hacer un seguimiento y recompensar los compromisos financieros y no financieros de los estados. Aunque el modelo no sustituye a las herramientas existentes de seguimiento y supervisión de programas, ayuda a los gobiernos subnacionales a aprovechar mejor sus recursos para acelerar la mejora de los resultados en materia de PF/SR.
Publicaciones y recursos de la WHGI
Innovaciones en la financiación pública de la planificación familiar a nivel subnacional: Estrategias de cofinanciación sostenible de la planificación familiar con los estados nigerianos
Autores: Victor Igharo, Uduak Ananaba, Olukunle Omotoso, TrishAnn Davis, Mwikali Kioko y Clea Finkle
Año de publicación: 2024
Enlace al archivo: https://www.ghspjournal.org/content/12/Supplement_2/e2200242