Les moments d'ascension : Un voyage vers l'accès universel à la planification familiale

13 avril 2019

Nous avons choisi d'aller sur la lune.

Le président John F. Kennedy Jr. a prononcé ces mots en 1962, devant une foule de 40 000 personnes réunies dans le stade de football de l'université Rice, au Texas. L'année précédente, il avait proposé que les États-Unis tentent d'envoyer un homme sur la lune, mais le public n'était pas d'accord. Cinquante-huit pour cent des Américains étaient opposés à cette idée. Cela a dû sembler incroyable, une impossibilité. Mais, d'une certaine manière, c'était le but recherché.

Comme l'a dit le président Kennedy, "nous avons choisi d'aller sur la lune au cours de cette décennie et de faire ... d'autres choses, non pas parce qu'elles sont faciles, mais parce qu'elles sont difficiles ; parce que cet objectif servira à organiser et à mesurer le meilleur de nos énergies et de nos compétences, parce que ce défi est un défi que nous sommes prêts à accepter, un défi que nous ne sommes pas prêts à reporter et un défi que nous avons l'intention de remporter". Et, sept ans plus tard, nous avons atteint cet objectif : nous avons envoyé des hommes sur la lune et les avons ramenés sains et saufs à la maison.

La communauté du planning familial se trouve dans une situation similaire lorsqu'il s'agit d'atteindre notre objectif d'accès universel à la santé reproductive d'ici 2030. Faire en sorte que chaque personne dans le monde ait accès à des services, des informations et des produits contraceptifs - pour certains, cela peut sembler aussi probable que d'envoyer un homme sur la lune. Mais, comme l'a dit le président Kennedy, nous n'avons pas choisi cet objectif parce qu'il est facile ; nous l'avons choisi parce qu'il est difficile, parce qu'il nécessitera nos meilleurs efforts et parce que nous sommes d'accord pour dire qu'il ne peut pas être reporté.

Je ne suis pas la première à faire le lien entre le planning familial et ce discours historique. Melinda Gates a évoqué ce même sentiment avant de participer au lancement du Sommet de Londres sur la planification familiale en 2012. Elle a déclaré qu'elle avait choisi le planning familial comme thème de sa vie parce que c'est la raison d'être de la Fondation Bill & Melinda Gates : relever des défis qui sont difficiles mais qui apportent d'énormes retours sur investissement - pas seulement en termes financiers mais aussi en termes humains. En d'autres termes, elle a choisi le planning familial non pas parce qu'il est facile, mais parce qu'il est difficile, et parce qu'elle est convaincue de son importance cruciale.

Sept ans après les engagements de Planification Familiale 2020 pris lors du Sommet de Londres, le monde a observé une augmentation sans précédent des contraceptifs modernes chez les femmes et les jeunes filles - plus de 46 millions d'utilisateurs supplémentaires. Dans certaines régions difficiles, comme l'Afrique francophone couverte par le partenariat de Ouagadougou, l'augmentation de l'utilisation des contraceptifs modernes a été beaucoup plus importante que ce qui avait été observé au cours des 30 années précédentes.

Voilà pour les bonnes nouvelles. La moins bonne nouvelle, c'est qu'au rythme actuel, nous risquons de ne pas être assez rapides pour atteindre l'objectif très ambitieux que la communauté de la santé génésique s'est fixé pour 2020, à savoir desservir 120 millions de personnes supplémentaires. (Toutefois, une nouvelle étude qui sera bientôt publiée suggère qu'en Afrique, l'adoption du planning familial pourrait progresser plus rapidement que ce qui est actuellement rapporté). Si certaines communautés ont pu récolter les fruits les plus faciles à cueillir en élaborant de nouvelles politiques et en mettant en place des programmes visant à accélérer l'adoption des contraceptifs modernes, certains pays, en particulier ceux dont les systèmes sont fragiles, sont confrontés à des difficultés pour maintenir l'augmentation du nombre d'utilisateurs de contraceptifs modernes.

En outre, le monde est confronté à une pénurie croissante de fonds par rapport aux besoins des programmes de planification familiale. L'insécurité augmente et les ressources humaines sont limitées pour assurer l'accès aux services de planning familial dans de nombreuses régions ; à mesure que les conflits s'intensifient, un grand nombre de femmes et de filles sont contraintes de se réfugier dans des bidonvilles et dans des situations humanitaires. En outre, les partenariats mondiaux et régionaux sont essentiels à la réussite des programmes de planning familial, mais certaines régions n'optimisent pas ces opportunités, avec des investissements minimes dans ces efforts.

La communauté du planning familial se trouve à l'étape la plus difficile qu'elle ait connue jusqu'à présent. Nous devons trouver de nouvelles façons de faire des "affaires inhabituelles" pour perturber le statu quo.

En réfléchissant aux prochaines étapes du domaine, j'ai trouvé l'inspiration dans les ouvrages suivants le nouveau livre de Melinda, The Moment of Lift, qui sort aujourd'hui.. Elle y raconte comment, au cours des vingt dernières années, elle en est venue à consacrer sa vie et sa philanthropie à la lutte contre la pauvreté, à l'amélioration de la santé et à l'élévation des femmes. "Comment pouvons-nous susciter un moment d'élévation pour les êtres humains, et en particulier pour les femmes ? Car en élevant les femmes, on élève l'humanité", écrit-elle.

Alors, comment pouvons-nous susciter des moments d'apaisement, comme le demande Melinda ?

Pour moi, il y a un moment d'apaisement lorsque, dans un bidonville de Kampala, en Ouganda, une femme nommée Nubuwati - qui s'est mariée à 13 ans et vit dans une cabane d'une pièce avec ses sept enfants et ses deux petits-enfants (le premier est né de sa fille à 14 ans) - choisit la ligature des trompes après avoir appris que ses craintes concernant le planning familial n'étaient pas fondées : Elle choisit la ligature des trompes après avoir appris que ses craintes concernant le planning familial étaient infondées : "Je peux commencer à m'amuser maintenant que l'accouchement est derrière moi. Je vais m'occuper de moi et de mes enfants, et peut-être aussi m'acheter une belle robe pour être belle", dit-elle. dans cette vidéo.

Il y a un moment d'émotion lorsqu'une grand-mère de Kaduna, au Nigeria, explique à sa petite-fille que l'espacement des naissances est une tradition qui remonte à des centaines d'années et que sa petite-fille a la chance d'avoir désormais accès à des méthodes modernes et sûres qui lui permettront d'espacer ses naissances.

Une mère de 21 ans de Firozabad, dans l'Uttar Pradesh, se sent soulagée lorsqu'elle arrive au centre de soins de santé primaires le jour fixé pour le planning familial et qu'elle peut obtenir la méthode qu'elle préfère grâce à des conseils judicieux et à des soins de qualité.

Il y a un moment de soulagement lorsqu'une mère d'une région rurale d'Éthiopie n'a plus à parcourir 10 miles pour recevoir son injection parce que son agent de vulgarisation sanitaire est maintenant formé et habilité à lui fournir ce service dans son propre village.

Et il y a un moment d'apaisement collectif lorsque les établissements de santé à forte fréquentation au Nigeria bénéficient d'une remise en état physique de 72 heuresLes femmes et les hommes sont alors plus nombreux à vouloir se rendre dans ces établissements de santé améliorés et le moral des prestataires de soins s'en trouve renforcé dans tous les domaines.

Cette année, nous cherchons à identifier davantage de moments d'élévation. En 2019, l'Institut Gates célèbre son 20e anniversaire, l'Institut Gates célèbre son 20e anniversaire - deux décennies de recherche et de science au service du changement social - et nous nous attachons à solliciter de nouvelles idées puissantes dans tous les secteurs de la communauté de la santé publique. Ces idées seront présentées lors d'une réunion de haut niveau à laquelle participeront des chercheurs, des défenseurs, des donateurs, des représentants du secteur privé, des jeunes, des politiciens et des responsables politiques, afin d'explorer les moyens de catalyser les progrès vers la réalisation de l'accès universel à une planification familiale fondée sur les droits d'ici à 2030. En fin de compte, l'objectif est de contribuer à la formulation et à l'inspiration d'une vision commune pour "Au-delà de 2020".

Ensemble, je crois que tous ces moments d'ascension nous mèneront à l'accès universel - à la lune, si vous voulez.

Voulez-vous vous joindre à nous pour le décollage ?

Je vous prie d'agréer, Monsieur le Président, l'expression de mes sentiments distingués,
Jose "Oying" Rimon II

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