Réflexion sur les perturbations et les innovations positives à l'Institut William H. Gates Sr. pour la population et la santé génésique

2 juillet 2024

Message du directeur : 

 

Chers collègues et amis,

Alors que je m'apprête à quitter mes fonctions et à accueillir un nouveau directeur à l'Institut William H. Gates Sr. pour la population et la santé reproductive (l'Institut), je repense au parcours remarquable que nous avons accompli ensemble et aux progrès extraordinaires que nous avons réalisés. Ces douze dernières années passées à l’Institut, ainsi que l’ensemble de ma carrière dans le domaine de la santé publique et du planning familial (PF), ont été une source d’inspiration au vu de ce que nous avons accompli, malgré les attaques contre la santé reproductive (SR) et les droits des femmes, et des obstacles considérables tels qu’une pandémie sans précédent. Cela m’a également rendu humble de voir qu’il reste encore tant de tâches exceptionnelles qui restent à accomplir pour créer un monde plus prospère, plus équitable et plus durable.

Depuis mes débuts dans une petite ville au cœur de l’île de Panay, aux Philippines, en passant par mes études à l’Université des Philippines, au Royaume-Uni et à Princeton, puis par mes fonctions au sein de la Commission de la population du Bureau du Président des Philippines, au Centre Johns Hopkins pour les programmes de communication, à la Fondation Gates, et enfin ici, à l’Institut, j’ai toujours été animé par la passion de faire progresser l’équité. Il n’existe tout simplement aucun autre domaine où l’équité soit plus cruciale que celui de la planification familiale et de la santé et des droits sexuels et reproductifs (SDSR), avec ses effets multiplicateurs bien documentés, sa rentabilité et son impact transformateur sur les familles, les ménages et les communautés. Ce parcours a été un processus continu d’apprentissage et de désapprentissage, de bouleversement et de collaboration, d’innovation et d’esprit d’entreprise. C'est un parcours que je referais volontiers si l'on me demandait de revivre ma vie.

L'érudition et la science au service du changement social

Lorsque j'ai rejoint l'Institut, j' ai été attiré par sa mission de recherche et de la science au service du changement social, issue de la vision de William H. Gates Sr. (affectueusement surnommé Bill Sr.), qui a joué un rôle central dans la création de l’Institut, conscient de la nécessité cruciale de redynamiser le domaine de la planification familiale et de le remettre au premier plan après plus d’une décennie d’absence de l’agenda mondial. À l’occasion du 15e anniversaire de l’Institut, il a déclaré :

« Depuis sa création, la devise du Gates Institute est « la recherche et la science au service du changement social ». Cela nous enseigne que le changement social ne se fera pas uniquement grâce à de bonnes intentions. Il repose sur des personnes intelligentes et déterminées, capables de poser des questions difficiles et de s'appuyer sur la recherche et la science pour y répondre. »

Conformément à la mission de l'École de santé publique Bloomberg de l'Université Johns Hopkins(BSPH) qui consiste à protéger la santé et sauver des millions de vies, je me considère chanceux et privilégié d’avoir travaillé pendant 35 ans au total dans l’une des plus grandes écoles de santé publique au monde pour promouvoir l’équité et avoir un impact positif sur la vie des gens grâce au pouvoir de la santé publique.

Construire un réseau mondial d'universitaires et de dirigeants

Au fil des ans, l'Institut a formé des milliers d'universitaires et de dirigeants de plus de 60 pays dans leur propre pays. locaux, lors de conférences et d'événements, et sur le campus de Johns Hopkins. locaux, lors de conférences et d'événements, et sur le campus de Johns Hopkins, favorisant ainsi la création d'un réseau mondial qui s'engage à mener des recherches, des programmes et des actions de plaidoyer novateurs. Actuellement, l'Institut travaille avec plus de 200 organisations partenaires, dont 90 % sont basées dans les pays du Sud.

Alors que je passe le relais à la nouvelle génération à la tête de l'Institut, je ne peux m'empêcher de revenir sur nos réalisations, et notre équipe est particulièrement fière de plusieurs d'entre elles. À ses débuts, l'Institut a contribué à la création de dix centres d’excellence en santé reproductive (RHCE) dans sept pays du Sud, dont trois se sont transformés en véritables écoles de santé publique. À une époque où la planification familiale avait disparu de l’agenda mondial, ces institutions, en collaboration avec l’Institut Gates, ont doté le secteur de la santé et des droits reproductifs de l’expertise nécessaire pour mener des recherches de haute qualité, mettre en œuvre des programmes innovants et plaider avec succès en faveur d’un changement de politique. Elles se sont réunies pour partager ces informations entre elles et avec le monde entier à l’occasion de la première Conférence internationale sur la planification familiale (ICFP) en 2009, du Sommet de Londres sur la planification familiale en 2012 et du mouvement FP2020, afin de permettre à l’ensemble de la communauté de tracer une voie audacieuse pour l’avenir.

Aujourd'hui, l'Institut et ses partenaires ont publié plus de 500 articles scientifiques qui ont fait progresser l'apprentissage et les connaissances en matière de santé et de droits génésiques, de planification familiale, de questions démographiques et de domaines connexes. Ces articles ont permis à la communauté de se rapprocher de ses objectifs collectifs.

Plaidoyer transformateur et changements politiques

Grâce à Advance Family Planning (AFP), des milliers de personnes ont été formées à l'approche SMART Advocacy et de nombreuses organisations à travers le monde ont été habilitées à s'engager dans des efforts de plaidoyer efficaces. Ces organisations ont enregistré 3 454 réalisations en matière de plaidoyer qui ont abouti à 935 changements de politiques de santé reproductive aux niveaux infranational, national et mondial/régional. De 2009 à 2013, l'AFP a mobilisé plus de 185 millions de dollars américains pour financer la planification familiale en Afrique, en Asie et en Amérique latine. Les outils développés par l'AFP sont accessibles à tous gratuitement et en plusieurs langues, ce qui garantit qu'ils constituent un bien public mondial sur le site SMARTAdvocacy.org.

Révolutionner la collecte des données

Grâce au plateforme « Performance Monitoring for Action » (PMA), l’Institut a révolutionné la collecte de données en donnant aux recenseuses locales les moyens d’utiliser la technologie mobile pour collecter rapidement des données de haute qualité, comblant ainsi une lacune critique dans les enquêtes démographiques et de santé (EDS) en produisant chaque année des estimations représentatives sur lesquelles fonder les décisions programmatiques. La plateforme PMA comprend des modules non seulement sur la planification familiale, mais aussi sur l’eau et l’assainissement, la nutrition, l’avortement, les soins de santé primaires, l’autonomisation des femmes, la santé maternelle, néonatale et infantile, la COVID-19, ainsi que les menstruations, et a été largement utilisé par les bailleurs de fonds et les pays pour évaluer leurs programmes en temps quasi réel. Le PMA a également noué des liens étroits avec les politiques et programmes nationaux et a documenté de nombreux exemples illustrant comment les données de la PMA ont été utilisées pour influencer les politiques de PF/SR directement.

Nous nous lançons à présent dans des recherches et des programmes qui montrent comment l'égalité entre les hommes et les femmes influence les comportements d'entrée dans de nombreux autres domaines de la santé et du bien-être économique. et Nous en train de d'appliquer l'intelligence artificielle (IA) à une multitude de données de santé publique afin de détecter des modèles qui nous permettraient de résoudre des problèmes insolubles.

Renforcer les capacités des jeunes et de la prochaine génération de dirigeants

Convaincu que tout mouvement peut mieux inspirer et s'épanouir en s'appuyant sur la passion, la créativité et le leadership des jeunes, l'Institut s'est attaché à identifier, valoriser, soutenir et impliquer de manière constructive les jeunes du monde entier qui incarnent ces qualités dans leur engagement en faveur de la santé et des droits reproductifs pour tous.

Nous continuerons à investir dans la formation de la prochaine génération afin qu'elle puisse mener à bien ce travail, aujourd'hui comme demain, notamment grâce à des initiatives telles que le « 120 Under 40 »: Nouvelle génération de leaders en matière de planification familiale, les « ICFP Youth Trailblazer », Global Health Leadership and Advocacy Accelerator , participation significative des jeunes à la plateforme scientifique et à la conférence les plus importantes en matière de santé et de droits reproductifs (ICFP), la Feuille de route mondiale pour l'action (GRA) sur la santé et les droits sexuels et reproductifs des adolescents et des jeunes (AYSRHR), des bourses d’études, des bourses de recherche et des subventions pour renforcer les capacités des jeunes leaders et les aider à mettre en œuvre des idées innovantes.

Favoriser une communauté de collaboration et d'impact

Notre travail a toujours été plus qu'une simple recherche. Il s'agit de favoriser l'échange d'idées, de forger des coalitions et des partenariats efficaces, de soutenir les décideurs politiques, les responsables de la mise en œuvre des programmes et la société civile, et de créer de nouveaux champions. À cette fin, l'Institut accueille ce qui est devenu la conférence scientifique et la plateforme la plus importante du mouvement (ICFP), qui est véritablement propriété par la communauté, avec des membres représentant plus de 100 organisations au sein de son groupe organisateur principal, de ses comités directeurs national et international et de ses 11 sous-comités mondiaux et intergénérationnels. 11 sous-comités internationaux et intergénérationnels axés sur divers sujets d'importance.

Depuis sa création à Kampala, en Ouganda, en 2009, l'ICFP est devenu une plateforme incontournable pour le partage de recherches et de bonnes pratiques, la promotion de partenariats, le renforcement des capacités en matière de rédaction scientifique et la mobilisation en faveur de changements politiques. La création et la réinvention constante de l'ICFP sont étroitement liées à la mission de l'Institut, qui consiste à cultiver de nouvelles façons de penser et d'agir afin d'accélérer les progrès menés au niveau local en matière d'égalité des sexes, de santé et de droits sexuels et reproductifs, de dynamique démographique et de développement équitable.

Moderniser l'engagement des médias en faveur de la SDSR

Soucieux de mettre en place une approche novatrice et concrète pour aider les médias à couvrir plus largement la planification familiale et la santé et les droits sexuels et reproductifs, l'Institut a développé une approche axée sur une plateforme dédiée à l'information numérique, à la création de contenu et aux partenariats communautaires, connue sous le nom de Family Planning News Network (FPNN). Le FPNN regroupe un réseau engagé, informé et connecté de journalistes, d’influenceurs, d’experts techniques, de reporters communautaires et de créateurs de contenu qui s’engagent à relayer et à amplifier les informations et les avancées que la communauté des droits sexuels et reproductifs souhaite promouvoir. Fondé à l'approche de l'ICFP 2022 à Pattaya, en Thaïlande, le FPNN est le premier réseau médiatique communautaire au monde dédié à la santé sexuelle et reproductive, démontrant que les contenus communautaires sont essentiels pour créer des changements positifs à l'échelle mondiale.

Une approche inhabituelle pour les entreprises

Les bouleversements positifs sont la marque de fabrique de notre façon de travailler. L’un des défis les plus fascinants que l’Institut a relevés est celui de bouleverser la manière dont notre communauté mène ses activités. L'initiative Challenge (TCI), implantée dans les quartiers les plus pauvres et les plus délaissés de la ville, nous a donné, ainsi qu’à nos partenaires, l’espace nécessaire pour appliquerune «pensée hors des sentiers battus » pour démontrer qu’ une expansion rapide est possible avec un impact considérable, des gains d’efficacité et une rentabilité élevés, et que ces résultats peuvent se maintenir au-delà de la durée de vie de ces projets. L’approche «approche novatrice » principes comprennent une conception axée sur la demande, dans laquelle les villes et les collectivités locales postulent pour faire partie de l’Initiative et apportent leurs propres financement et d’autres ressources à la table.

De même, Université TCI a été lancée, grâce à laquelle les pratiques à fort impact sont documentées, codifiées, simplifiées et rendues portables pour faciliter leur adaptation, et des maîtres-accompagnateurs issus de la communauté du centre local sont identifiés et formés (nombre d'entre eux sont issus des rangs des gouvernements locaux) pour encadrer les dirigeants et le personnel locaux sur des questions techniques, managériales et de gouvernance. TCI utilise le système d'information sur la gestion de la santé (HMIS) pour suivre les données d'impact en temps réel et en temps quasi réel afin de mesurer les progrès et d'aider à guider la prise de décision locale ; des outils pour suivre les changements dans les capacités des systèmes de santé en temps réel ; et un mécanisme pour continuer à suivre les données et la mise en œuvre des pratiques à fort impact longtemps après que les villes ont cessé de bénéficier de l'assistance directe de TCI et sont devenues totalement durables et autonomes dans l'appropriation du programme.

En huit ans, TCI a engagé plus de 300 villes et gouvernements locaux dans 13 pays, couvrant une population de 250 millions d'habitants. Plus de la moitié de ces villes ont bénéficié de l'assistance de TCI et ont collectivement augmenté de 4,5 millions le nombre d'utilisateurs de contraceptifs modernes, certifié des milliers de coachs, généré plus de 66 millions de dollars d'allocations financières par les villes pour la mise en œuvre des programmes et suivi les progrès après l'obtention du diplôme qui montrent qu'environ 50 % des villes diplômées continuent d'obtenir des résultats au même niveau ou plus élevés.

Exploiter le dividende démographique

Enfin, le initiative « Dividende démographique » (DD) est une pierre angulaire des efforts de l’Institut, qui intègre la recherche, le plaidoyer et les cadres politiques afin de libérer le potentiel des pays en matière de croissance économique accélérée grâce à des investissements dans la jeunesse, l’égalité des sexes et la santé reproductive, dans le but d’atteindre les Objectifs de développement durable (ODD). L’Institut a joué un rôle déterminant dans la relance du cadre du DD pour illustrer les impacts économiques des changements de fécondité en co-organisant des événements parallèles lors de la réunion annuelle de la Banque mondiale en 2011 et lors de la réunion des ministres africains des finances et de l’économie organisée par l’Union africaine et la Commission économique pour l’Afrique, cette dernière ayant abouti à un appel des ministres en faveur du lancement d’une initiative DD pour l’ensemble de l’Afrique.

L'Institut héberge également le site web DD pour le compte de la communauté, où l'on peut trouver des outils innovants, tels que l' Indice d'effort en matière de dividende démographique (DDEI) dans huit pays, qui aide les décideurs politiques, les chercheurs, les défenseurs et les prestataires de services à évaluer les environnements politiques locaux, ainsi que le calculateur d’impact du dividende démographique (DDIC), qui sera bientôt lancé et que l’Institut a développé avec les créateurs du cadre DD afin de donner aux gouvernements locaux la capacité de calculer l’impact des politiques de dividende démographique sur la croissance économique de leur pays.

Une vision audacieuse pour l'avenir

Pour l'avenir, l'Institut reste engagé dans un programme audacieux et multidimensionnel qui s'appuie sur notre expertise scientifique, des partenariats solides et la collaboration avec notre communauté passionnée et toujours croissante.

Nous nous trouvons aujourd’hui à un moment où les victoires durement acquises par notre communauté au cours des dernières décennies sont sont menacées par des forces hostiles et bien financées qui veulent nous ramener à l’âge des ténèbres. Dans ce monde, la santé et les droits en matière de reproduction, les droits des femmes et l’environnement dans lequel nous vivons sont en péril.

Nous ne permettrons pas que cela se produise.

L'Institut a mis en place six programmes mondiaux interdépendants pour faire progresser notre domaine et tenir bon face à ces forces hostiles jusqu’en 2030 et au-delà. À mon avis, si nous parvenons à mettre en œuvre ces priorités, nous serons en mesure de réaliser mon rêve — le rêve de beaucoup d’entre nous —, à savoir fusion des mouvements pour la santé et les droits reproductifs, les droits des femmes et le changement climatique en une force cohésive que le monde n’a encore jamais vue. Même à la retraite, je m’engage à contribuer à faire de ce rêve — de cette nécessité — une réalité. Pour paraphraser Mark Twain, le travail auquel on croit et que l’on aime faire est un jeu et n’est pas du tout un travail. Par conséquent, ma retraite sera la poursuite de nombreux aspects épanouissants de ce travail — ce jeu— que j’apprécie tant.

Je suis extrêmement reconnaissant d'avoir eu l'occasion de diriger une organisation aussi porteuse de changement. L'avenir de l'Institut William H. Gates Sr. pour la population et la santé reproductive est désormais entre les mains à une nouvelle direction, qui fera progresser ce domaine avec certains des collaborateurs et partenaires les plus compétents et les plus talentueux avec lesquels j’ai eu le plaisir de travailler. Je suis convaincu que, grâce à l’accent qu’il met sur l’excellence, l’équité et l’interdépendance, l’Institut continuera à mener à bien sa mission avec passion et dévouement afin de contribuer à la réalisation de l’objectif collectif de notre communauté : la santé et les droits reproductifs pour tous.

Merci à tous pour votre partenariat réfléchi et votre engagement à améliorer équitablement les conditions de vie grâce à tout ce que nous faisons. tout ce que nous avons accompli ensemble au fil des ans.

 

Avec mes chaleureuses salutations et ma profonde gratitude,

José « Oying » Rimon II

 

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