Antecedentes: Existen pocos datos empíricos sobre la prevalencia y la incidencia de la orfandad debida a la infección por VIH de los padres.

 

Objetivo: Evaluar la prevalencia e incidencia de orfandad, y la fracción atribuible poblacional (FAP) de orfandad incidente asociada a la infección por VIH de los padres, en una población rural con una prevalencia de VIH en adultos del 14,8%.

 

Métodos: Los datos proceden de una cohorte comunitaria en¬†Rakai¬†District, Uganda. Se recogieron datos censales de todos los miembros residentes en 10 657 hogares, incluida la supervivencia de los padres de los niños residentes en 1996/1997. Se entrevistó a los adultos que dieron su consentimiento, proporcionaron sangre para la prueba del VIH y se les hizo un seguimiento 10 meses después para determinar la muerte de los padres y la orfandad incidental. La tasa de incidencia (TIR) de orfandad asociada a la infección por VIH de los padres se estimó mediante regresión multivariante de Poisson.

 

Resultados: Un total de 22 712 niños de 0 a 14 años fueron censados en 1996/1997. La prevalencia global de orfandad era mayor entre los hijos de padres infectados por el VIH (22,7%) que entre los hijos de padres no infectados (7,9%). La incidencia anual de orfandad era del 8,2% si al menos uno de los progenitores era seropositivo, y del 0,5% si ambos progenitores eran seronegativos (TIR ajustado ††= 18,93). La mayor edad de los hijos y la mayor edad materna se asociaron significativamente con un mayor riesgo de orfandad. El †PAF¬†de orfandad incidente debida a la infección por VIH de los padres fue del 37,3%, y fue mayor entre los niños más pequeños (†PAF¬† ajustado= 50,6% para los niños de 0'Äì4 años), y los niños con madres más jóvenes de edad < 25 años (†PAF¬† ajustado= 75,7%).

 

Conclusiones: La infección por VIH de los padres aumentó notablemente la incidencia de orfandad, especialmente entre los niños más pequeños y los hijos de madres más jóvenes.