Fondo

El asesoramiento y las pruebas del VIH para parejas es un componente importante de las estrategias de prevención del VIH, especialmente en el África subsahariana. El objetivo de este estudio piloto es estimar la aceptación de los servicios de asesoramiento y pruebas del VIH en la pareja (CHCT) y de planificación familiar en la pareja (CFP) en una única visita domiciliaria en la zona periurbana de Malawi y evaluar los factores relacionados.

Métodos

Este estudio consistió en ofrecer servicios de CHCT y CFP a las parejas en sus hogares; se muestrearon 180 parejas de hogares de una zona periurbana de Blantyre. Se recogieron datos de referencia de ambos miembros de la pareja y datos de seguimiento una semana después. Una pareja de asesores, hombre y mujer, se dirigió a cada miembro de la pareja por separado para informarles sobre las pruebas del VIH y los servicios de asesoramiento y anticoncepción y, a continuación, si ambos daban su consentimiento, se les proporcionaron los servicios de CHCT y CFP (píldoras, preservativos y derivación a otros métodos). Se realizaron análisis de regresión logística bivariados y multivariados para examinar la relación entre las características individuales de la pareja y la aceptación de los servicios. También se comprobaron las diferencias entre determinados comportamientos antes y después de la intervención, en particular los informes de las parejas sobre el uso de anticonceptivos y el uso del preservativo en la última relación sexual.

Resultados

89% of couples accepted at least one of the services (58% CHCT-only, 29% CHCT + CFP, 2% CFP-only). Among women, prior testing experience (p < 0.05), parity (p < 0.01), and emotional closeness to partner (p < 0.01) had significant bivariate associations with acceptance of at least one service. Reported condom use at last sex increased from 6% to 25% among couples receiving any intervention. First-ever HIV testing was delivered to 25 women and 69 men, resulting, respectively, in 4 and 11 newly detected infections.

Conclusiones

En este estudio piloto, la TCMH y la PPC a domicilio tuvieron mucho éxito, ya que un alto porcentaje de maridos y mujeres que no se habían sometido previamente a la prueba aceptaron la TCMH y prácticamente no se produjeron resultados negativos en el plazo de una semana. Este estudio respalda la necesidad de seguir investigando y probando enfoques basados en el hogar y la pareja para ampliar el acceso a los servicios de APC y anticoncepción con el fin de prevenir las consecuencias no deseadas de las infecciones de transmisión sexual y los embarazos no deseados a través de relaciones sexuales sin protección.