Antecedentes
La planificación familiar es uno de los cuatro pilares de la Iniciativa de Maternidad Segura para reducir la mortalidad materna en los países en desarrollo. Nuestro objetivo era estimar el efecto del uso de anticonceptivos en la mortalidad materna y la reducción prevista de la mortalidad materna si se cubriera la necesidad insatisfecha de anticonceptivos, a nivel nacional, regional y mundial.
Método
Extrajimos los datos pertinentes de la base de datos del Grupo Interinstitucional de Estimación de la Mortalidad Materna (MMEIG), la base de datos de las Naciones Unidas sobre el Uso Mundial de Anticonceptivos 2010 y la base de datos de las Naciones Unidas sobre las Perspectivas de la Población Mundial 2010, y aplicamos un enfoque de modelización contrafactual (modelo I), reproduciendo el método de estimación de la mortalidad materna del MMEIG (OMS), para estimar las muertes maternas evitadas por el uso de anticonceptivos en 172 países. Utilizamos un segundo modelo (modelo II) para hacer la misma estimación para 167 países y estimar el efecto de satisfacer la necesidad insatisfecha de anticoncepción. Se realizaron análisis de sensibilidad y se comparó la concordancia entre los modelos.
Conclusiones
Se estima, utilizando el modelo I, que 342'Äà203 mujeres murieron por causas maternas en 2008, pero que el uso de anticonceptivos evitó 272'Äà040 (intervalo de incertidumbre 127'Äà937'Äì407'Äà134) muertes maternas (44% de reducción), por lo que sin el uso de anticonceptivos, el número de muertes maternas habría sido 1¬∑8 veces mayor que el total de 2008. Satisfacer la necesidad insatisfecha de anticonceptivos podría evitar otras 104'Äà000 muertes maternas al año (reducción del 29%).
Interpretación
El número de embarazos no deseados y la necesidad insatisfecha de anticonceptivos siguen siendo elevados en muchos países en desarrollo. Aportamos pruebas de que el uso de anticonceptivos es una estrategia de prevención primaria sustancial y eficaz para reducir la mortalidad materna en los países en desarrollo.
Financiación
Fundación Bill y Melinda Gates.