Evaluar las experiencias de fertilidad y embarazo de las mujeres malawianas rurales que viven con fístula obstétrica y tras la reparación quirúrgica de la fístula.

Los historiales de fertilidad se recogieron mediante entrevistas en profundidad con mujeres identificadas en 2007 como portadoras de fístula obstétrica y con sus familiares.

De las 32 mujeres afectadas entrevistadas, 17 (53,1 %) quedaron embarazadas tras desarrollar una fístula obstétrica: 13 antes de la reparación y 6 después de la reparación (siendo que 2 quedaron embarazadas tanto antes como después de la reparación). Las quejas de infertilidad fueron más frecuentes y urgentes entre las mujeres que se habían sometido a la reparación que entre las que no lo habían hecho. Más de la mitad (53,8 %) de las mujeres que quedaron embarazadas mientras padecían una fístula obstétrica y todas aquellas que quedaron embarazadas tras la reparación sufrieron al menos un aborto espontáneo o una muerte perinatal. Diecinueve (47,5 %) de los 40 embarazos de mujeres que padecían fístula obstétrica y 7 (70,0 %) de los 10 embarazos de mujeres tras la reparación terminaron en aborto espontáneo o muerte perinatal.

Incluso dos años después de someterse a una intervención quirúrgica de reparación, las mujeres pueden seguir padeciendo las consecuencias de la fístula obstétrica, entre las que se incluyen la infertilidad, el aborto espontáneo y la mortalidad perinatal. Los factores responsables de la infertilidad generalizada y de los malos resultados del embarazo en las mujeres tras la reparación merecen una investigación más exhaustiva.