Objectif

Évaluer les expériences de fertilité et de grossesse des femmes rurales†Malawiennes† vivant avec une fistule obstétricale et après une réparation chirurgicale de la fistule.

 

Méthodes

Les antécédents en matière de fertilité ont été recueillis par le biais d'entretiens approfondis avec des femmes identifiées en 2007 comme souffrant d'une fistule obstétricale et avec les membres de leur famille.

 

Résultats

Sur les 32 femmes concernées interrogées, 17 (53,1%) ont conçu après avoir développé une fistule obstétricale : 13 avant la réparation et 6 après la réparation (dont 2 ont conçu à la fois avant et après la réparation). Les plaintes d'infertilité étaient plus fréquentes et plus urgentes chez les femmes qui avaient subi une réparation que chez celles qui n'en avaient pas subi. Plus de la moitié (53,8%) des femmes qui ont conçu alors qu'elles vivaient avec une fistule obstétricale et toutes celles qui ont conçu après réparation ont connu au moins un avortement spontané ou un décès† périnatal†. Dix-neuf (47,5%) des 40 grossesses chez les femmes vivant avec une fistule obstétricale et 7 (70,0%) des 10 grossesses chez les femmes après réparation se sont terminées par un avortement spontané ou un†décès périnatal†.

 

Conclusion

Même 2¬† ans après avoir subi une réparation chirurgicale, les femmes peuvent continuer à subir les effets de la fistule obstétricale, notamment la stérilité, l'avortement spontané et la mortalité périnatale. Les facteurs responsables de l'infertilité étendue et de l'issue médiocre de la grossesse chez les femmes après la réparation méritent d'être étudiés plus en détail.