Antecedentes: El aborto inseguro sigue siendo una de las principales causas de mortalidad materna a nivel mundial. Son muchos los factores que pueden influir en la decisión de las mujeres a la hora de elegir dónde acudir para recibir atención en caso de aborto; sin embargo, se han realizado pocos estudios sobre las decisiones relativas a la atención en caso de aborto a nivel poblacional en entornos con escasos recursos, especialmente en aquellos en los que el aborto está restringido legalmente.

Métodos: Este análisis utiliza datos de una encuesta de seguimiento realizada entre 2019 y 2020 a 1 144 mujeres de seis estados nigerianos que declararon haber tenido una experiencia de aborto en una encuesta transversal de 2018. Describimos el proveedor o centro de atención primaria para el aborto preferido y el real por las mujeres, distinguiendo entre proveedores o centros clínicos, farmacias u otros proveedores o centros no clínicos. Asimismo, examinamos los factores que influyen en las decisiones de las mujeres sobre dónde interrumpir su embarazo e identificamos los factores que dificultan su capacidad para hacer realidad sus preferencias. A continuación, analizamos las características de las mujeres que no pudieron acudir a su proveedor o centro preferido.

Resultados: Se recurrió con mayor frecuencia a los proveedores no clínicos (55,0 %) que a los clínicos (45,0 %); sin embargo, la mayoría de las mujeres prefería a los proveedores clínicos (55,6 %). Las mayores discrepancias entre el proveedor o lugar de aborto real y el preferido se dieron en los hospitales privados (7,6 % real frente a 37,2 % preferido), los hospitales públicos (4,3 % frente a 22,6 %), las farmacias (26,5 % frente a 5,9 %) y las parafarmacias (14,9 % frente a 6,6 %). La «privacidad/confidencialidad» fue la razón principal más común que motivó la elección del proveedor o lugar de aborto por parte de las mujeres (20,7 %), seguida de la «comodidad» (16,9 %) y el hecho de que alguien se lo «recomendara» (12,3 %), en la mayoría de los casos una amiga (60,8 %), aunque las razones principales variaban según el tipo de proveedor o lugar. El coste y la distancia fueron las dos razones más comunes por las que las mujeres no acudieron a su proveedor o centro preferido (46,1 % y 21,9 %, respectivamente). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las características sociodemográficas entre las mujeres que pudieron acudir a su proveedor o centro preferido y aquellas que no pudieron llevar a cabo su elección preferida, con la excepción del estado de residencia.

Conclusiones: Estos resultados aportan información sobre las barreras a la atención al aborto en Nigeria y sugieren que la discreción es un factor clave a la hora de que muchas mujeres elijan el lugar donde someterse a un aborto, mientras que el coste y la distancia impiden que muchas acudan al profesional o centro de su elección. Los resultados también ponen de relieve la diversidad de preferencias de las mujeres en materia de atención al aborto en un entorno legalmente restrictivo.