Los responsables políticos de los países en desarrollo necesitan evaluar el funcionamiento de los programas de salud pública en los sectores público y privado. Proponemos un marco de evaluación que ayude a hacer un seguimiento simultáneo de los resultados en materia de eficiencia, calidad y acceso de los pobres a los servicios de planificación familiar. Aplicamos este marco a datos de campo de programas de planificación familiar en Etiopía y Pakistán, comparando (1) proveedores independientes del sector privado; (2) franquicias sociales de proveedores privados; (3) proveedores de organizaciones no gubernamentales (ONG); y (4) proveedores gubernamentales en estos tres factores. En ambos países, las clínicas privadas franquiciadas son de mayor calidad que las no franquiciadas. En Pakistán, los costes por cliente y la proporción de clientes más pobres no mostraron diferencias entre las clínicas privadas franquiciadas y las no franquiciadas, mientras que en Etiopía, las clínicas franquiciadas tenían costes más elevados y menos clientes del quintil más pobre. Nuestros resultados ponen de manifiesto que existen compensaciones entre el acceso, el coste y la calidad de la atención que deben equilibrarse como prioridades contrapuestas. Los resultados relativos de los programas en función de cada parámetro dependerán del contexto.