Les décideurs politiques des pays en développement doivent évaluer le fonctionnement des programmes de santé publique dans les secteurs public et privé. Nous proposons un cadre d'évaluation pour aider à suivre simultanément les performances en matière d'efficacité, de qualité et d'accès des pauvres aux services de planning familial. Nous appliquons ce cadre aux données de terrain des programmes de planning familial en Éthiopie et au Pakistan, en comparant (1) les prestataires indépendants du secteur privé, (2) les franchises sociales de prestataires privés, (3) les prestataires d'organisations non gouvernementales (ONG) et (4) les prestataires gouvernementaux sur ces trois facteurs. Les cliniques privées franchisées sont de meilleure qualité que les cliniques privées non franchisées dans les deux pays. Au Pakistan, les coûts par client et la proportion de clients les plus pauvres ne montrent aucune différence entre les cliniques privées franchisées et non franchisées, alors qu'en Éthiopie, les cliniques franchisées ont des coûts plus élevés et moins de clients du quintile le plus pauvre. Nos résultats soulignent qu'il existe des compromis entre l'accès, le coût et la qualité des soins qui doivent être équilibrés en tant que priorités concurrentes. La performance relative des programmes des différents arrangements de services pour chaque paramètre sera fonction du contexte.