Reflexiones sobre las perturbaciones e innovaciones positivas en el Instituto de Población y Salud Reproductiva William H. Gates Sr.

2 de julio de 2024

Mensaje del Director: 

 

Estimados colegas y amigos,

Mientras me preparo para dejar el cargo y dar la bienvenida a un nuevo director del Instituto de Población y Salud Reproductiva William H. Gates Sr. (el Instituto), reflexiono sobre nuestro extraordinario viaje y los extraordinarios progresos que hemos realizado juntos. Los últimos 12 años en el Instituto y toda mi carrera en salud pública y planificación familiar (PF) han sido inspiradores por lo que hemos logrado, a pesar de los ataques contra la salud reproductiva (SR) y los derechos de la mujer, y de los considerables vientos en contra, como una pandemia única en una generación. También ha sido una lección de humildad ver las muchas tareas pendientes pendientes para lograr un mundo más abundante, equitativo y sostenible.

Desde mis primeros días en un pequeño pueblo en medio de la isla de Panay (Filipinas), pasando por mis estudios en la Universidad de Filipinas, en el Reino Unido y en Princeton, y mi paso por la Comisión de Población de la Oficina del Presidente de Filipinas, el Centro Johns Hopkins de Programas de Comunicación, la Fundación Gates y, por último, aquí en el Instituto, me ha movido la pasión por promover la equidad. Simplemente no hay otro campo para el que la equidad sea más crítica que la planificación familiar y la salud y los derechos sexuales y reproductivos (SDSR), con sus bien documentados efectos multiplicadores, su rentabilidad y su impacto transformador en las familias, los hogares y las comunidades. Este viaje ha sido un proceso continuo de aprendizaje y desaprendizaje, interrupción y colaboración, innovación y espíritu emprendedor. Es un viaje que repetiría con gusto si me pidieran que reviviera mi vida.

Becas y ciencia para el cambio social

Cuando me incorporé al Instituto atrajo su misión de la ciencia al servicio del cambio socialque surgió de la visión de William H. Gates Sr. (cariñosamente conocido como Bill Sr.), que fue fundamental en la creación del Instituto, al ver la necesidad crítica de revigorizar el campo de la planificación familiar y llevarlo de nuevo al primer plano tras más de una década de ausencia de la agenda mundial. En el 15º aniversario del Instituto, señaló,

"Desde su creación, el lema del Instituto Gates ha sido 'erudición y ciencia para el cambio social'. Nos enseña que el cambio social no se produce sólo con buenas intenciones. Depende de personas inteligentes y decididas que se planteen preguntas difíciles y utilicen la erudición y la ciencia para responderlas."

Junto con la misión de la Escuela Bloomberg de Salud Pública de Johns Hopkins(BSPH) de proteger la salud y salvar millones de vidasme considero afortunada y privilegiada por haber trabajado durante 35 años en una de las principales escuelas de salud pública del mundo para promover la equidad y mejorar la calidad de vida gracias al poder de la salud pública.

Creación de una red mundial de académicos y líderes

A lo largo de los años, el Instituto ha formado a miles de académicos y líderes de más de 60 países en su propios locales, en conferencias y eventos, y en el campus de Johns Hopkins, fomentando una red mundial comprometida con la realización de investigaciones, programas y actividades de promoción innovadores. En la actualidad, el Instituto trabaja con más de 200 organizaciones asociadas, de las cuales el 90% tienen su sede en el Sur Global.

Reflexionando sobre los logros del Instituto en el momento en que traspaso la dirección a la siguiente generación, nuestro equipo se siente muy orgulloso de varios logros. En sus comienzos, el Instituto ayudó a crear diez Centros de Excelencia en Salud Reproductiva (CRSR) en siete países del Sur Global, tres de los cuales se han transformado en auténticas escuelas de salud pública. En un momento en que la planificación familiar había desaparecido de la agenda mundial, estas instituciones, junto con el Instituto Gates, prepararon el campo de la salud y los derechos reproductivos con la experiencia necesaria para dirigir investigaciones de alta calidad, aplicar programas innovadores y abogar con éxito por el cambio de políticas. Se reunieron para compartir esta información entre sí y el mundo a través de la primera Conferencia Internacional sobre Planificación Familiar (CIPF) en 2009, la Cumbre de Londres sobre Planificación Familiar en 2012 y el movimiento FP2020 para permitir a la comunidad en general trazar un rumbo audaz hacia el futuro.

En la actualidad, el Instituto y sus socios han publicado más de 500 artículos científicos que han hecho avanzar el aprendizaje y los conocimientos sobre salud y derechos reproductivos, planificación familiar, cuestiones de población y campos afines. Todo ello ha contribuido a acercar a la comunidad a sus objetivos colectivos.

Promoción transformadora y cambios políticos

A través de Advance Family Planning (AFP), miles de personas recibieron formación en SMART Advocacy, y muchas organizaciones de todo el mundo fueron capacitadas para participar en actividades de promoción eficaces. Estas organizaciones registraron 3.454 logros de promoción que dieron lugar a 935 cambios en las políticas de salud reproductiva a nivel subnacional, nacional y mundial/regional. De 2009 a 2013, la AFP movilizó más de 185 millones de dólares en financiación para la planificación familiar en África, Asia y América Latina. Las herramientas desarrolladas por AFP son de acceso gratuito para todos en varios idiomas, lo que garantiza que sean un bien público mundial en SMARTAdvocacy.org.

Revolucionar la recogida de datos

A través del Monitoreo del Desempeño para la Acción (PMA), el Instituto revolucionó la recopilación de datos capacitando a encuestadoras locales residentes para utilizar la tecnología móvil con el fin de recopilar rápidamente datos de alta calidad, colmando así una laguna crítica de las Encuestas Demográficas y de Salud (EDS) al producir estimaciones representativas con periodicidad anual, con las que tomar decisiones programáticas. El PMA cuenta con módulos no sólo de planificación familiar, sino también de agua y saneamiento, nutrición, aborto, atención primaria de salud, empoderamiento de la mujer, salud materna, neonatal e infantil, COVID-19 y menstruación, y ha sido utilizado con gran entusiasmo por los encuestadores. utilizado con entusiasmo por donantes y países para evaluar sus programas en tiempo casi real. El PMA también ha establecido estrechos vínculos con las políticas y los programas de los países y ha documentado numerosos ejemplos de cómo datos de la PMA se utilizaron para influir en políticas de PF/SR directamente.

Ahora nos estamos embarcando en investigaciones y programas que documentan cómo la equidad de género influye en los comportamientos de entrada en muchas otras facetas de la salud y el bienestar económico y están en proceso de aplicando análisis de inteligencia artificial (IA) a multitud de datos de salud pública para detectar patrones que nos permitan resolver problemas insolubles.

Capacitar a los jóvenes y a la próxima generación de líderes

En la creencia de que cualquier movimiento puede inspirar y prosperar mejor con la inclusión de la pasión, la creatividad y el liderazgo de los jóvenes, el Instituto ha invertido en la identificación, el reconocimiento, el apoyo y la participación significativa de jóvenes de todo el mundo que encarnan estas cualidades en su empeño por hacer realidad la salud y los derechos reproductivos para todos.

Seguiremos invirtiendo en la preparación de la próxima generación para que dirija esta labor ahora y en el futuro, a través de iniciativas como el programa 120 menores de 40 años: Nueva Generación de Líderes en Planificación Familiar, Premios ICFP para jóvenes Trailblazer , Acelerador de Liderazgo y Defensa de la Salud Mundial una importante participación de jóvenes en la plataforma científica y la conferencia más destacadas en materia de salud y derechos reproductivos (ICFP), la Hoja de ruta mundial para la acción (GRA) sobre salud y derechos sexuales y reproductivos de adolescentes y jóvenes (AYSRHR), becas, becas de investigación y subvenciones para desarrollar la capacidad de los jóvenes líderes y ayudarles a poner en práctica ideas innovadoras.

Fomentar una comunidad colaborativa y con impacto

Nuestro trabajo siempre ha ido más allá de la investigación. Ha consistido en fomentar el intercambio de ideas, forjar coaliciones y asociaciones de gran impacto, apoyar a los responsables políticos, a los ejecutores de programas y a la sociedad civil, y crear nuevos campeones. Con este fin, el Instituto organiza lo que se ha convertido en la conferencia científica y plataforma más importante del movimiento (ICFP), que es verdaderamente propiedad de por la comunidad, con miembros que representan a más de 100 organizaciones en su Grupo Organizador Central, Comités Directivos Nacionales e Internacionales y 11 subcomités globales e intergeneracionales centrados en diversos temas de importancia.

Desde su creación en Kampala (Uganda) en 2009, el ICFP se ha convertido en una plataforma fundamental para compartir investigaciones y buenas prácticas, fomentar las asociaciones, desarrollar la capacidad de redacción científica y catalizar los esfuerzos de promoción para impulsar el cambio político. La creación y el continuo replanteamiento del ICFP están estrechamente relacionados con la misión del Instituto de cultivar nuevas formas de pensar y actuar para acelerar el progreso local en materia de igualdad de género, salud y derechos sexuales y reproductivos, dinámicas de población y desarrollo equitativo.

Modernizar el compromiso de los medios de comunicación con la SDSR

En busca de un enfoque transformador y práctico para apoyar a los medios de comunicación a cubrir más ampliamente la planificación familiar y la SDSR, el Instituto desarrolló un enfoque de plataforma para las noticias digitales, la creación de contenidos y las asociaciones comunitarias, conocido como la Red de Noticias sobre Planificación Familiar (FPNN). FPNN comprende una red comprometida, informada y conectada de periodistas, personas influyentes, expertos técnicos, reporteros de la comunidad y creadores de contenido comprometidos a informar y amplificar la información y las victorias que la comunidad colectiva de SDSR quiere promover. Fundada en el período previo a la ICFP 2022 en la ciudad de Pattaya, Tailandia, FPNN es la primera red de medios de salud sexual y reproductiva de propiedad comunitaria del mundo, lo que demuestra que el contenido de propiedad comunitaria es fundamental para hacer cambios positivos a nivel mundial.

Un enfoque empresarial inusual

Las interrupciones positivas son un sello distintivo de nuestra forma de trabajar. Uno de los retos más fascinantes a los que se ha enfrentado el Instituto es la llamada a perturbar la forma en que nuestra comunidad hace negocios. La Iniciativa Desafío (TCI), situada dentro de los sectores más pobres y desatendidos de la ciudad, nos dio a nosotros y a nuestros socios el espacio para aplicar un "pensamientoempresarial inusual " para demostrar que puede lograrse una rápida ampliación con un impacto considerable, eficiencia y rentabilidad, y que éstas pueden mantenerse más allá de la vida de estos proyectos. El "inusual" incluyen un diseño impulsado por la demanda en el que las ciudades y los gobiernos locales solicitan formar parte de la Iniciativa y aportan sus propios recursos. propia financiación y otros recursos y otros recursos.

También, Universidad TCI a través de la cual se documentan, codifican, simplifican y hacen portátiles las prácticas de alto impacto (HIP) para facilitar su adaptación. se identifican (muchos de ellos procedentes de los gobiernos locales) para formar a los líderes y al personal local en cuestiones técnicas, de gestión y de gobernanza. TCI utiliza el Sistema de Información sobre la Gestión Sanitaria (HMIS) para hacer un seguimiento en tiempo real y casi en tiempo real de los datos de impacto para medir el progreso y ayudar a orientar la toma de decisiones local; herramientas para supervisar los cambios en las capacidades de los sistemas sanitarios en tiempo real; y un mecanismo para continuar supervisando los datos y la aplicación de prácticas de alto impacto mucho después de que las ciudades se hayan graduado de la asistencia directa de TCI y hayan pasado a una propiedad totalmente sostenible y autosuficiente del programa.

En ocho años, TCI ha involucrado a más de 300 ciudades y gobiernos locales en 13 países, cubriendo una huella de población de 250 millones. Más de la mitad de estas ciudades se han graduado gracias a la asistencia de TCI y, en conjunto, han conseguido 4,5 millones de usuarios adicionales de anticonceptivos modernos, han certificado a miles de entrenadores maestros, han generado más de 66 millones de dólares de asignaciones en efectivo por parte de las ciudades para aplicar los programas y han realizado un seguimiento de los progresos posteriores a la graduación que muestra que aproximadamente el 50% de las ciudades graduadas siguen funcionando al mismo nivel o mejor.

Aprovechar el dividendo demográfico

Por último, el Dividendo Demográfico (DD) es una piedra angular de los esfuerzos del Instituto que integra la investigación, la promoción y los marcos políticos para liberar el potencial de los países para un crecimiento económico acelerado a través de inversiones en la juventud, la equidad de género y la salud reproductiva para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). El Instituto desempeñó un papel fundamental en la reactivación del marco de DD para ilustrar las repercusiones económicas de los cambios en la fecundidad, copatrocinando eventos paralelos en torno a la reunión anual del Banco Mundial en 2011 y en la reunión de ministros africanos de economía y finanzas organizada por la Unión Africana y la Comisión Económica para África, esta última en la que los ministros pidieron la puesta en marcha de una iniciativa de DD para toda África.

El Instituto también alberga el sitio web DD en nombre de la comunidad, donde se pueden encontrar herramientas innovadoras, como el Índice de Esfuerzo del Dividendo Demográfico (DDEI) en ocho países, que orienta a los responsables políticos, investigadores, defensores y proveedores de servicios en la evaluación de los entornos políticos locales, y la Calculadora del Impacto del Dividendo Demográfico (DDIC), de próximo lanzamiento, que el Instituto ha desarrollado con los creadores del marco del DD para dotar a los gobiernos locales de la capacidad de calcular el impacto de las políticas del dividendo demográfico en el crecimiento económico de su país.

Una audaz visión de futuro

De cara al futuro, el Instituto sigue comprometido con una agenda audaz y multidimensional que se basa en nuestra experiencia científica, en asociaciones sólidas y en la colaboración con nuestra apasionada y creciente comunidad.

Ahora nos encontramos en un momento en el que las victorias de nuestra comunidad, conseguidas con tanto esfuerzo en las últimas décadas, están siendo atacadas. están siendo atacadas por fuerzas hostiles y bien financiadas que quieren devolvernos a la Edad Media. En este mundo, la salud y los derechos reproductivos, los derechos de la mujer y el medio ambiente en el que vivimos están en peligro.

No permitiremos que eso ocurra.

El Instituto ha elaborado seis programas globales interconectados para hacer avanzar nuestro campo y mantenernos firmes frente a estas fuerzas hostiles hasta 2030 y más allá. En mi opinión, si podemos ejecutar estas prioridades, seremos capaces de lograr mi sueño, el sueño de muchos de nosotros. la unificación de los movimientos por la salud y los derechos reproductivos, los derechos de la mujer y el cambio climático en una fuerza cohesiva que el mundo aún no ha visto.. Incluso en mi jubilación, me comprometo a contribuir a hacer realidad este sueño, esta necesidad. Parafraseando a Mark Twain, el trabajo en el que uno cree y disfruta haciendo es jugar y no trabajo en absoluto. Por lo tanto, mi jubilación será será una continuación de los muchos aspectos gratificantes de este trabajo, este juego-que tanto disfruto.

Estoy inmensamente agradecido por la oportunidad de haber dirigido una organización tan transformadora. El futuro del Instituto William H. Gates Sr. de Población y Salud Reproductiva pasa ahora El futuro del Instituto de Población y Salud Reproductiva William H. Gates Sr. pasa ahora a manos de nuevos dirigentes, que harán avanzar el campo con algunos de los mejores y más talentosos empleados y socios con los que he tenido el placer de trabajar. Confío en que con su agudo enfoque en la excelencia, la equidad y la interdependencia, el Instituto seguirá impulsando su misión con pasión y dedicación para ayudar a hacer realidad el objetivo colectivo de nuestra comunidad de salud y derechos reproductivos para todos.

Gracias a todos por su colaboración y su compromiso con la mejora equitativa de la calidad de vida a través de todo lo que hacemos. lo que hemos logrado juntos a lo largo de los años.

 

Con afectuosos saludos y profunda gratitud,

José "Oying" Rimón II

 

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