Mensaje del director:
Estimados colegas y amigos,
Ahora que me dispongo a dejar el cargo y dar la bienvenida a un nuevo director al Instituto William H. Gates Sr. para la Población y la Salud Reproductiva (el Instituto), reflexiono sobre el notable camino recorrido y los extraordinarios avances que hemos logrado juntos. Los últimos 12 años en el Instituto y toda mi carrera en salud pública y planificación familiar (PF) han sido inspiradores a la luz de lo que hemos logrado, a pesar de los ataques contra la salud reproductiva (SR) y los derechos de las mujeres, y de los considerables obstáculos, como una pandemia que ocurre una vez en una generación. También ha sido una lección de humildad ver que aún quedan tantas tareas pendientes todavía por delante para lograr un mundo más próspero, equitativo y sostenible.
Desde mis primeros años en un pequeño pueblo en el centro de la isla de Panay, en Filipinas, pasando por mis estudios en la Universidad de Filipinas, en el Reino Unido y en Princeton, y mi paso por la Comisión de Población de la Oficina del Presidente de Filipinas, el Centro Johns Hopkins para Programas de Comunicación, la Fundación Gates y, finalmente, aquí en el Instituto, me ha impulsado la pasión por promover la equidad. Simplemente no hay otro ámbito en el que la equidad sea más crucial que en la planificación familiar y la salud y los derechos sexuales y reproductivos (SDSR), con sus efectos multiplicadores bien documentados, su rentabilidad y su impacto transformador en las familias, los hogares y las comunidades. Este viaje ha sido un proceso continuo de aprendizaje y desaprendizaje, de disrupción y colaboración, de innovación y espíritu emprendedor. Es un viaje que repetiría con mucho gusto si me pidieran que volviera a vivir mi vida.
Becas y ciencia para el cambio social
Cuando me incorporé al Instituto, me sentí atraído su misión de investigación y la ciencia al servicio del cambio social, que surgió de la visión de William H. Gates Sr. (cariñosamente conocido como Bill Sr.), quien desempeñó un papel fundamental en la creación del Instituto, al reconocer la necesidad crítica de revitalizar el ámbito de la planificación familiar y volver a situarlo en primer plano tras más de una década de ausencia de la agenda mundial. Con motivo del 15.º aniversario del Instituto, señaló:
«Desde su creación, el lema del Instituto Gates ha sido “la investigación y la ciencia al servicio del cambio social”. Esto nos enseña que el cambio social no se produce solo con buenas intenciones. Depende de que haya personas inteligentes y decididas que planteen preguntas difíciles y utilicen la investigación y la ciencia para responderlas».
En consonancia con la misión de la Escuela Bloomberg de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins(BSPH) de proteger la salud y salvar millones de vidas, me considero afortunado y privilegiado por haber trabajado durante un total de 35 años en una de las escuelas de salud pública más prestigiosas del mundo para promover la equidad y tener un impacto positivo en las vidas de las personas a través del poder de la salud pública.
Creación de una red mundial de académicos y líderes
A lo largo de los años, el Instituto ha formado a miles de académicos y líderes de más de 60 países en su propios locales, en conferencias y eventos, y en el campus de Johns Hopkins, fomentando una red mundial comprometida con la realización de investigaciones, programas y actividades de promoción innovadores. En la actualidad, el Instituto trabaja con más de 200 organizaciones asociadas, de las cuales el 90% tienen su sede en el Sur Global.
Al reflexionar sobre los logros del Instituto en el momento de ceder la dirección a la siguiente generación, nuestro equipo se siente especialmente orgulloso de varios de ellos. En sus inicios, el Instituto contribuyó a la creación de diez Centros de Excelencia en Salud Reproductiva (RHCE) en siete países del Sur Global, tres de los cuales se han transformado en escuelas de salud pública en toda regla. En un momento en que la planificación familiar había quedado fuera de la agenda mundial, estas instituciones, junto con el Instituto Gates, dotaron al ámbito de la salud y los derechos reproductivos de los conocimientos especializados necesarios para liderar investigaciones de alta calidad, implementar programas innovadores y abogar con éxito por un cambio de políticas. Se unieron para compartir esta información entre sí y con el mundo a través de la primera Conferencia Internacional sobre Planificación Familiar (ICFP) en 2009, la Cumbre de Londres sobre Planificación Familiar en 2012 y el movimiento FP2020, con el fin de permitir que la comunidad en general trazara un rumbo audaz hacia el futuro.
En la actualidad, el Instituto y sus socios han publicado más de 500 artículos científicos que han hecho avanzar el aprendizaje y los conocimientos sobre salud y derechos reproductivos, planificación familiar, cuestiones de población y campos afines. Todo ello ha contribuido a acercar a la comunidad a sus objetivos colectivos.
Promoción transformadora y cambios políticos
A través de Advance Family Planning (AFP), miles de personas recibieron formación en SMART Advocacy, y muchas organizaciones de todo el mundo fueron capacitadas para participar en actividades de promoción eficaces. Estas organizaciones registraron 3.454 logros de promoción que dieron lugar a 935 cambios en las políticas de salud reproductiva a nivel subnacional, nacional y mundial/regional. De 2009 a 2013, la AFP movilizó más de 185 millones de dólares en financiación para la planificación familiar en África, Asia y América Latina. Las herramientas desarrolladas por AFP son de acceso gratuito para todos en varios idiomas, lo que garantiza que sean un bien público mundial en SMARTAdvocacy.org.
Revolucionar la recogida de datos
A través del plataforma «Performance Monitoring for Action» (PMA), el Instituto revolucionó la recopilación de datos al capacitar a las encuestadoras locales residentes para que utilizaran la tecnología móvil con el fin de recopilar rápidamente datos de alta calidad, lo que colmó una laguna crítica en las Encuestas Demográficas y de Salud (DHS) al producir estimaciones representativas con periodicidad anual, a partir de las cuales se pueden tomar decisiones programáticas. PMA cuenta con módulos no solo sobre planificación familiar, sino también sobre agua y saneamiento, nutrición, aborto, atención primaria de salud, empoderamiento de las mujeres, salud materna, neonatal e infantil, COVID-19 y menstruación, y ha sido ampliamente utilizado por donantes y países para evaluar sus programas casi en tiempo real. El PMA también estableció estrechos vínculos con las políticas y programas nacionales y documentó numerosos ejemplos de cómo se utilizaron los datos de la PMA se utilizaron para influir las políticas de PF/SR directamente.
Ahora nos estamos embarcando en investigaciones y programas que documentan cómo la equidad de género influye en los comportamientos de entrada en muchas otras facetas de la salud y el bienestar económico y están en proceso de aplicando análisis de inteligencia artificial (IA) a multitud de datos de salud pública para detectar patrones que nos permitan resolver problemas insolubles.
Capacitar a los jóvenes y a la próxima generación de líderes
Convencido de que cualquier movimiento puede inspirar y prosperar mejor si se cuenta con la pasión, la creatividad y el liderazgo de los jóvenes, el Instituto se ha comprometido a identificar, reconocer, apoyar e involucrar de manera significativa a jóvenes de todo el mundo que encarnan estas cualidades en su empeño por hacer realidad la salud y los derechos reproductivos para todos.
Seguiremos invirtiendo en la preparación de la próxima generación para que lidere esta labor, tanto ahora como en el futuro, a través de iniciativas como el «120 menores de 40 años»: Nueva generación de líderes en planificación familiar, Trailblazer ICFP a los Jóvenes Trailblazer , el programa de formación «Global Health Leadership and Advocacy Accelerator» , importante participación de los jóvenes en la plataforma científica y la conferencia más destacadas en materia de salud y derechos reproductivos (ICFP), la Hoja de ruta global para la acción (GRA) sobre la salud y los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes y los jóvenes (AYSRHR), becas, ayudas de investigación y subvenciones para desarrollar la capacidad de los jóvenes líderes y ayudarles a poner en práctica ideas innovadoras.
Fomentar una comunidad colaborativa y con impacto
Nuestro trabajo siempre ha ido más allá de la investigación. Ha consistido en fomentar el intercambio de ideas, forjar coaliciones y asociaciones de gran impacto, apoyar a los responsables políticos, a los ejecutores de programas y a la sociedad civil, y crear nuevos campeones. Con este fin, el Instituto organiza lo que se ha convertido en la conferencia científica y plataforma más importante del movimiento (ICFP), que es verdaderamente propiedad de por la comunidad, con miembros que representan a más de 100 organizaciones en su Grupo Organizador Central, Comités Directivos Nacionales e Internacionales y 11 subcomités globales e intergeneracionales centrados en diversos temas de importancia.
Desde su creación en Kampala (Uganda) en 2009, el ICFP se ha convertido en una plataforma fundamental para compartir investigaciones y buenas prácticas, fomentar las alianzas, desarrollar capacidades en materia de redacción científica e impulsar iniciativas de promoción para impulsar el cambio normativo. La creación y la continua reinvención del ICFP están profundamente ligadas a la misión del Instituto de cultivar nuevas formas de pensar y actuar para acelerar el progreso impulsado a nivel local en materia de equidad de género, salud y derechos sexuales y reproductivos, dinámica demográfica y desarrollo equitativo.
Modernizar el compromiso de los medios de comunicación con la SDSR
En busca de un enfoque transformador y práctico para ayudar a los medios de comunicación a dar una mayor cobertura a la planificación familiar y a la salud y los derechos sexuales y reproductivos, el Instituto desarrolló un enfoque de plataforma para las noticias digitales, la creación de contenidos y las colaboraciones con la comunidad, conocido como la Red de Noticias sobre Planificación Familiar (FPNN). La FPNN está formada por una red comprometida, informada y conectada de periodistas, personas influyentes, expertos técnicos, reporteros comunitarios y creadores de contenidos, todos ellos comprometidos con informar y difundir la información y los logros que la comunidad colectiva de la salud y los derechos sexuales y reproductivos (SRHR) desea promover. Fundada en el periodo previo a la ICFP 2022 en la ciudad de Pattaya, Tailandia, la FPNN es la primera red de medios de comunicación sobre salud sexual y reproductiva de propiedad comunitaria del mundo, lo que demuestra que los contenidos de propiedad comunitaria son fundamentales para generar cambios positivos a escala global.
Un enfoque empresarial inusual
Las innovaciones positivas son un sello distintivo de nuestra forma de trabajar. Uno de los retos más fascinantes a los que se ha enfrentado el Instituto es el llamamiento a transformar la forma en que nuestra comunidad hace negocios. La Iniciativa Challenge (TCI), situada en los sectores más pobres y desatendidos de la ciudad, nos brindó a nosotros y a nuestros socios el espacio para aplicar un «pensamientoempresarial inusual» para demostrar que se puede lograr una rápida expansión con un impacto considerable, eficiencia en los costes y rentabilidad, y que estos resultados mantenerse más allá de la duración de estos proyectos. El ««modelo de negocio atípico» incluyen un diseño impulsado por la demanda en el que las ciudades y los gobiernos locales solicitan formar parte de la Iniciativa y aportan sus propios financiación y otros recursos a la mesa.
También, Universidad TCI a través de la cual se documentan, codifican, simplifican y hacen portátiles las prácticas de alto impacto (HIP) para facilitar su adaptación. se identifican (muchos de ellos procedentes de los gobiernos locales) para formar a los líderes y al personal local en cuestiones técnicas, de gestión y de gobernanza. TCI utiliza el Sistema de Información sobre la Gestión Sanitaria (HMIS) para hacer un seguimiento en tiempo real y casi en tiempo real de los datos de impacto para medir el progreso y ayudar a orientar la toma de decisiones local; herramientas para supervisar los cambios en las capacidades de los sistemas sanitarios en tiempo real; y un mecanismo para continuar supervisando los datos y la aplicación de prácticas de alto impacto mucho después de que las ciudades se hayan graduado de la asistencia directa de TCI y hayan pasado a una propiedad totalmente sostenible y autosuficiente del programa.
En ocho años, TCI ha involucrado a más de 300 ciudades y gobiernos locales en 13 países, cubriendo una huella de población de 250 millones. Más de la mitad de estas ciudades se han graduado gracias a la asistencia de TCI y, en conjunto, han conseguido 4,5 millones de usuarios adicionales de anticonceptivos modernos, han certificado a miles de entrenadores maestros, han generado más de 66 millones de dólares de asignaciones en efectivo por parte de las ciudades para aplicar los programas y han realizado un seguimiento de los progresos posteriores a la graduación que muestra que aproximadamente el 50% de las ciudades graduadas siguen funcionando al mismo nivel o mejor.
Aprovechar el dividendo demográfico
Por último, el iniciativa «Dividendo Demográfico» (DD) es una piedra angular de la labor del Instituto que integra la investigación, la promoción y los marcos de políticas para liberar el potencial de los países de acelerar el crecimiento económico mediante inversiones en la juventud, la igualdad de género y la salud reproductiva, con el fin de alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). El Instituto desempeñó un papel fundamental en la reactivación del marco del DD para ilustrar los impactos económicos de los cambios en la fertilidad, coorganizando eventos paralelos en torno a la reunión anual del Banco Mundial en 2011 y en la reunión de ministros de finanzas y economía africanos organizada por la Unión Africana y la Comisión Económica para África, lo que llevó a los ministros a pedir el lanzamiento de una iniciativa de DD para toda África.
El Instituto también alberga el página web de DD en nombre de la comunidad, donde se pueden encontrar herramientas innovadoras, como el Índice de Esfuerzo por el Dividendo Demográfico (DDEI) en ocho países, que orienta a los responsables políticos, investigadores, defensores y proveedores de servicios a la hora de evaluar los entornos políticos locales, y la Calculadora de Impacto del Dividendo Demográfico (DDIC), que se lanzará próximamente y que el Instituto ha desarrollado junto con los creadores del marco del DD para dotar a los gobiernos locales de la capacidad de calcular el impacto de las políticas de dividendo demográfico en el crecimiento económico de su país.
Una audaz visión de futuro
De cara al futuro, el Instituto sigue comprometido con una agenda audaz y multidimensional que se basa en nuestra experiencia científica, en asociaciones sólidas y en la colaboración con nuestra apasionada y creciente comunidad.
Nos encontramos ahora en un momento en el que las victorias que nuestra comunidad ha conseguido con tanto esfuerzo a lo largo de las últimas décadas están están siendo atacadas por fuerzas hostiles y bien financiadas que quieren devolvernos a la Edad Media. En este mundo, la salud y los derechos reproductivos, los derechos de las mujeres y el medio ambiente en el que vivimos están en peligro.
No permitiremos que eso ocurra.
El Instituto ha elaborado seis programas globales interconectados para impulsar nuestro campo y mantenernos firmes frente a estas fuerzas hostiles hasta 2030 y más allá. En mi opinión, si logramos llevar a cabo estas prioridades, podremos hacer realidad mi sueño —el sueño de muchos de nosotros—: la unificación de los movimientos de salud y derechos reproductivos, derechos de las mujeres y cambio climático en una fuerza cohesionada que el mundo aún no ha visto. Incluso tras mi jubilación, me comprometo a contribuir a que este sueño —esta necesidad— se haga realidad. Parafraseando a Mark Twain, el trabajo en el que uno cree y que disfruta haciendo es juego y no es trabajo en absoluto. Por lo tanto, mi jubilación será una continuación de los muchos aspectos gratificantes de este trabajo —este juego—que tanto disfruto.
Estoy inmensamente agradecido por haber tenido la oportunidad de dirigir una organización tan transformadora. El futuro del Instituto William H. Gates Sr. para la Población y la Salud Reproductiva pasa ahora a un nuevo equipo directivo, que impulsará el avance de este campo con algunos de los mejores y más talentosos colaboradores y socios con los que he tenido el placer de trabajar. Estoy convencido de que, gracias a su firme compromiso con la excelencia, la equidad y la interdependencia, el Instituto seguirá impulsando su misión con pasión y dedicación para ayudar a hacer realidad el objetivo colectivo de nuestra comunidad: la salud y los derechos reproductivos para todos.
Gracias a todos por su colaboración y su compromiso con la mejora equitativa de la calidad de vida a través de todo lo que hacemos. lo que hemos logrado juntos a lo largo de los años.
Con afectuosos saludos y profunda gratitud,
José «Oying» Rimon II
