Le rôle du secteur privé dans l'augmentation de l'utilisation des soins de santé maternelle pour les pauvres dans les pays en développement a fait l'objet d'une attention croissante, mais il existe peu de données sur les bidonvilles urbains. En utilisant les données d'enquêtes auprès des ménages de 1 926 mères de deux quartiers informels de Nairobi, au Kenya, recueillies en 2006, nous décrivons et examinons les facteurs associés à l'utilisation par les femmes des établissements de santé privés et publics pour l'accouchement. Davantage de femmes ont accouché dans des établissements privés situés dans les quartiers que dans des établissements publics, et un tiers des femmes ont accouché à domicile ou avec l'aide d'une accoucheuse traditionnelle. Dans les modèles multivariés, l'éducation des femmes, le groupe ethnique et la richesse du ménage étaient associés aux accouchements en institution, en particulier dans les hôpitaux publics. Les résidentes du quartier le plus défavorisé étaient plus susceptibles que celles du quartier le plus aisé d'accoucher dans des établissements privés. Dans les zones urbaines, les services de santé maternelle des secteurs public et privé devraient être renforcés et des efforts devraient être faits pour atteindre les femmes qui accouchent à domicile.