Objectif : Évaluer le degré de satisfaction des femmes à l'égard des soins d'obstétrique dispensés dans les quartiers informels de Nairobi, au Kenya, et déterminer les caractéristiques des femmes et des soins d'obstétrique associées à cette satisfaction.

 

Conception:¬†Analyse des données de l'enquête auprès des ménages de 1266 femmes ayant accouché dans des établissements de santé en 2004 ou 2005.

 

Contexte : deux quartiers informels densément peuplés situés respectivement à 7 et 12 km du centre de Nairobi, dont les habitants travaillent principalement dans la zone industrielle voisine ou dans le secteur informel.

 

Résultat:¬†La satisfaction a été évaluée en déterminant si les femmes recommanderaient le centre de soins et y accoucheraient à nouveau.

 

Résultats : Plus de la moitié (56 %) des femmes recommanderaient cet établissement et y accoucheraient à nouveau. Dans l'analyse multivariée, la satisfaction des femmes à l'égard des soins prodigués lors de l'accouchement était associée à une plus grande empathie de la part du personnel soignant (OR = 3,68, IC à 95 % : 2,27-5,97). La satisfaction des femmes à l'égard des soins d'accouchement était également associée au fait que la grossesse ait été désirée (OR = 2,75, IC à 95 % : 1,82-4,14) ou inopportune par rapport à une grossesse non désirée. Les femmes accouchant dans des établissements privés du quartier proche de la zone industrielle étaient plus satisfaites que celles accouchant dans des établissements privés du quartier plus éloigné et marginalisé (OR = 2,12, IC à 95 % : 1,45-3,09). Le lien entre la satisfaction des femmes et l’empathie des prestataires était plus fort chez les femmes ayant connu des complications que chez celles qui n’en avaient pas connu.

 

Conclusion:¬†Les prestataires de soins devraient être sensibilisés au fait que les grossesses non désirées sont associées à une moindre satisfaction à l'égard des soins dispensés. Les programmes de santé maternelle devraient se concentrer sur l'amélioration de l'empathie du personnel soignant, en particulier pour les femmes qui connaissent des complications, dans les établissements de santé privés et publics.