Objectif:¬†Déterminer si la fécondité plus élevée et l'utilisation plus faible des contraceptifs parmi les segments les plus pauvres de la société doivent être considérées comme une inégalité, reflétant un désir plus élevé de familles nombreuses parmi les pauvres, ou comme une iniquité, résultant du fait que les pauvres sont empêchés d'atteindre le niveau de fécondité souhaité dans la même mesure que les segments plus riches de la société.¬†

Méthodes:¬†À l'aide des enquêtes démographiques et de santé les plus récentes de 41 pays, nous avons analysé les différences de fécondité à la lumière de l'utilisation de contraceptifs modernes, de la fécondité non désirée (définie comme la fécondité réelle dépassant la fécondité désirée) et de la disponibilité des services de planification familiale parmi les segments les plus pauvres et les plus riches de la société. L'indice des actifs de chaque enquête a été utilisé pour construire des quintiles de richesse et l'indice de concentration (IC) de l'inégalité des revenus a été trouvé dans les variables de santé.

Résultats:¬†La relation entre l'IC trouvé dans l'indice synthétique de fécondité et l'utilisation de contraceptifs était linéaire, R-carré de 0,289. Les naissances non désirées dans le quintile le plus pauvre étaient plus de deux fois supérieures à celles observées dans le quintile le plus riche, respectivement 1,2 et 0,5, bien qu'il y ait eu de grandes variations entre les 41 pays. L'IC de notre mesure de la disponibilité de la planification familiale (messages radio, connaissance des services et contact avec les agents de terrain) était largement associé positivement à l'IC de la prévalence des contraceptifs modernes, avec des carrés R respectifs de 0,392, 0,692 et 0,526.

Conclusion : Dans de nombreux pays, la fécondité plus élevée et l'utilisation plus faible des contraceptifs observées chez les populations plus pauvres que chez les populations plus riches devraient être considérées comme une inégalité.