Méthodes : Les données recueillies par un enquêteur auprès de 2 070 adolescents âgés de 15 à 19 ans, jamais mariés, ont été analysées pour déterminer l'association entre l'âge des premiers rapports sexuels et les facteurs démographiques, psychosociaux et communautaires. En utilisant la régression des risques proportionnels de Cox, une analyse multivariée a été effectuée avec deux modèles différents, l'un avec et l'autre sans les facteurs psychosociaux. Le rapport de risque (HR) et l'intervalle de confiance à 95 % (CI) ont été calculés séparément pour les hommes et les femmes.

Résultats : Un cinquième des personnes interrogées (18% d'hommes et 22% de femmes) avaient une expérience sexuelle. Dans le Sud, 24,3 % des hommes et 28,7 % des femmes avaient commencé à avoir des rapports sexuels, contre 12,1 % des hommes et 13,1 % des femmes dans le Nord (p < 0,001). Dans le premier modèle, seule la région était significativement associée à l'initiation sexuelle des adolescents, tant chez les garçons que chez les filles ; toutefois, le niveau d'instruction et l'âge étaient également significatifs chez les garçons. Dans le second modèle (psychosocial), les facteurs associés à l'initiation sexuelle des adolescents des deux sexes comprenaient des attitudes plus positives à l'égard de l'efficacité des préservatifs (hommes : HR = 1,28, IC 95 % = 1,07 'Äì1,53 ; femmes : HR = 1,24, IC à 95 % = 1,05'Äì1,46) et des attitudes plus positives à l'égard de l'utilisation de la planification familiale (garçons : HR = 1,19, IC 95% = 1,09'Äì1,31 ; femmes : HR = 1,18, IC 95% = 1,07'Äì1,30). Une plus grande perception de l'accès aux préservatifs (HR = 1,42, IC 95 % = 1,14'Äì1,76) et de la consommation d'alcool (HR = 1,90, IC 95 % = 1,38'Äì2,62) chez les hommes et des attitudes positives liées au genre (HR = 1,13, IC 95 % = 1,04'Äì1,23) chez les femmes ont également été associées à une plus grande probabilité d'initiation sexuelle chez les adolescents. À l'inverse, les attitudes personnelles en¬†faveur† d'un début de vie sexuelle retardé étaient associées à un début de vie sexuelle plus faible chez les garçons (garçons : HR = 0,36, IC à 95 % = 0,25'Äì0,52) et chez les filles (HR = 0,38, IC à 95 % = 0,25'Äì0,57). Un niveau de religiosité plus élevé était associé à des taux de début de vie sexuelle plus faibles uniquement chez les femmes (HR = 0,59, IC à 95 % = 0,37'Äì0,94).

Conclusion : Étant donné le risque accru d'un certain nombre de problèmes de santé sexuellement transmissibles, la compréhension des facteurs associés aux premiers rapports sexuels avant le mariage aidera les programmes à mettre au point des interventions de prévention des risques plus efficaces.