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Augmentation de l'utilisation des contraceptifs grâce à des journées spéciales de planification familiale gratuite dans les zones urbaines pauvres de l'Afrique de l'Ouest francophone

Auteurs : Mamadou Kandji, Hawa Talla, René Jean Firmin Nakoulma, Sujata Naik Bijou, Cheikh Ibrahima Diop, Josephat Avoce, Fatoumata Bamba et Fatimata Sow

Année de publication : 2024

Lien vers le fichier : https://www.ghspjournal.org/content/12/Supplement_2/e2200227

Introduction :
En Afrique de l’Ouest francophone (AOF), le recours à la contraception reste limité, souvent en raison d’obstacles géographiques, économiques et sociaux. Avec le soutien technique de The Challenge Initiative (TCI), les municipalités et les systèmes de santé ont mis en place des « Journées spéciales de planification familiale » (JSPF) afin d’améliorer le recours à la planification familiale (PF) et de réduire les besoins non satisfaits, qui restent élevés. L’intervention FPSD consistait à organiser des services de PF gratuits, à fréquence mensuelle ou trimestrielle, pendant 2 à 5 jours consécutifs, au sein d’établissements de santé ou de sites proches de la population. Ces événements ont permis de sensibiliser, d’informer et de mobiliser la communauté autour de la PF, ainsi que d’améliorer l’accès géographique et financier aux services de PF. Nous décrivons le processus de mise en œuvre des FPSD dans les pays de l’AF et analysons les résultats.

Méthodes :
Dans le cadre de notre analyse descriptive, nous avons eu recours à plusieurs techniques et sources de données, notamment l'examen documentaire des rapports d'activité, l'analyse des données du système d'information de gestion de la santé, ainsi que la collecte rétrospective de données sur le profil des utilisateurs du FPSD et les coûts de mise en œuvre.

Résultats :
Entre juillet 2020 et juin 2021, les municipalités et les systèmes de santé ont collaboré pour organiser 1 046 FPSD dans 452 établissements de santé de 10 villes du programme FWA. Cette collaboration a été rendue possible grâce à la mise en place d’unités de gestion et de coordination au niveau municipal, composées de points de contact issus des municipalités, des systèmes de santé et de TCI. Dans les 10 villes du programme FWA, 181 792 personnes ont été sensibilisées aux FPSD et 71 669 utilisatrices de contraceptifs ont été prises en charge. Le coût total de l’organisation des FPSD s’est élevé à environ 145 382 501 francs CFA centrafricains (252 839 dollars américains), dont 35 % provenaient de la contribution financière locale des municipalités.

Discussion :
Les résultats de notre analyse ont montré qu’avec un soutien financier adéquat de la part des municipalités, le système de santé pourrait offrir des services de planification familiale gratuits et de haute qualité. Néanmoins, la pérennité de la mise en œuvre des programmes de distribution de contraceptifs (FPSD) reste confrontée à des défis, notamment la disponibilité des produits contraceptifs et le maintien du financement de la stratégie en cas de crises affectant le système, telles que la pandémie de COVID-19.