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Évaluation de l'autonomisation en matière de contraception chez les femmes et les jeunes filles en Afrique subsaharienne : validation de la sous-échelle « Autonomisation en matière de contraception » de l'indice d'autonomisation des femmes et des jeunes filles en matière de santé sexuelle et reproductive (WGE-SRH)

Auteurs : Celia Karp, Shannon Wood, Caroline Moreau

Année de publication : 2025

Lien vers le fichier : https://doi.org/10.1111/sifp.70011

Contexte : Cette étude évalue la sous-échelle « autonomisation en matière de contraception » de l’indice d’autonomisation des femmes et des jeunes filles en matière de santé sexuelle et reproductive (WGE-SRH) dans sept pays d’Afrique subsaharienne.

Méthodes : À l’aide d’une modélisation par équations structurelles et d’une régression logistique menées sur des échantillons représentatifs de la population composés de femmes âgées de 15 à 49 ans, nous avons mis en évidence que la sous-échelle abrégée en huit items constitue une mesure fiable de l’autonomisation en matière de contraception (coefficient alpha de Cronbach compris entre 0,67 et 0,78), et qu’elle est significativement associée à l’implication des femmes dans la décision d’utiliser un moyen de contraception.

Résultats : Les résultats montrent une variabilité géographique, l’autonomisation en matière de contraception étant globalement la plus élevée au Kenya (moyenne = 4,26, intervalle : 1–5) et la plus faible en Ouganda (moyenne = 3,67), ce qui reflète la diversité des tendances en matière de fécondité, des normes contraceptives et des dynamiques de pouvoir liées au genre. La structure bidimensionnelle de la sous-échelle — qui distingue l’existence du choix et son exercice — s’avère efficace, l’existence du choix étant, dans la plupart des contextes, un facteur plus fortement corrélé à l’implication dans les décisions relatives à l’utilisation de la contraception que son exercice.

Conclusions : Malgré certaines difficultés, telles que la variabilité des coefficients de chargement des facteurs, cette sous-échelle présente une cohérence interne et une validité conceptuelle acceptables. Cette étude souligne la nécessité de disposer d'outils de mesure multidimensionnels de l'autonomisation reproductive afin de saisir toutes les nuances de ce processus.