L'accès aux services et leur qualité sont de plus en plus au centre des préoccupations des gestionnaires de programmes de planification familiale, des responsables de la mise en œuvre et des chercheurs dans les pays en développement. Au Viêt Nam, pays caractérisé par des réalisations récentes et significatives en matière de planification familiale, on ne sait pas grand-chose des liens entre l'accessibilité et la qualité des services et le comportement contraceptif. Les données utilisées pour cette étude proviennent de l'enquête démographique et sanitaire vietnamienne de 1997, les informations relatives à l'utilisation des contraceptifs étant enregistrées dans la section calendrier. Les mesures de l'accès aux services et de leur qualité proviennent du questionnaire sur les communautés et les établissements de santé, d'entretiens avec des informateurs clés et de visites d'établissements. L'étude se concentre sur les effets du programme de proximité et des centres de santé communaux sur l'abandon des méthodes contraceptives pour trois méthodes modernes et temporaires : le stérilet, les pilules orales et les préservatifs. Le temps de trajet plus long vers les centres de santé communaux est associé à des risques significativement plus élevés d'abandon de la première et de toutes les méthodes, quelle qu'en soit la raison, tandis que le fait de résider dans des communautés disposant de centres de santé de meilleure qualité est associé à des risques significativement plus faibles d'abandon de la méthode. En revanche, l'accès au programme de proximité et sa qualité ne sont pas des déterminants significatifs de l'abandon des méthodes, quelle qu'en soit la raison. Des résultats similaires ont été obtenus pour l'abandon de la première méthode et de toutes les méthodes pour des raisons liées au service. Les effets des facteurs programmatiques sont plus prononcés chez les femmes plus âgées et au cours des trois premiers mois d'utilisation de la méthode. Cette étude démontre l'importance des services de planning familial pour la poursuite de l'utilisation des méthodes contraceptives au Vietnam. Les résultats soulignent également la nécessité d'une évaluation approfondie du programme de sensibilisation au planning familial en termes de facilitation de l'utilisation continue de la contraception par les femmes.