Contexte : Les avantages des sites de surveillance de la santé et de la démographie pour les populations locales ont fait l'objet de discussions alors que des pays comme l'Éthiopie s'efforcent d'atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement, pour lesquels ils sont à la traîne. Le taux de mortalité maternelle de l'Éthiopie est très élevé et, selon l'enquête démographique et sanitaire de 2011 (EDHS 2011), il est estimé à 676/100 000 naissances vivantes. Des estimations récentes du Global Burden of Disease (GBD) et des estimations basées sur le modèle des Nations Unies ont rapporté des chiffres meilleurs, mais toujours inacceptables, de 497/100 000 et 420/100 000 naissances vivantes pour 2013. Dans l'EDHS de 2011, l'utilisation des soins prénatals était estimée à 34 %, et les accouchements dans les établissements de santé n'étaient que de 10 %.
Objectifs : Comparer l'utilisation des services de santé maternelle parmi les populations faisant partie d'un système de surveillance démographique et sanitaire (HDSS) et les populations ne faisant pas partie d'un HDSS dans le district de Butajira, dans le centre-sud de l'Éthiopie.
Conception : Une étude transversale comparative à base communautaire a été menée en janvier et février 2012 parmi les femmes ayant accouché au cours des deux années précédant l'enquête.
Résultats : Au total, 2 296 femmes ont été incluses dans l'étude. Mille huit cent soixante-deux (81,1%) avaient bénéficié de soins prénatals au moins une fois, et 37% des femmes avaient bénéficié de soins prénatals au moins quatre fois. Un quart des femmes ont accouché de leur dernier enfant dans un établissement de santé. Parmi les femmes vivant en dehors des zones HDSS, 715 (75,3%) ont bénéficié d'une CPN au moins une fois, contre 85,1% des femmes vivant dans les zones HDSS [odds ratio ajusté (AOR) 0,59 ; 95% CI 0,46, 0,74]. Parmi les femmes vivant en dehors des zones de RSS, seules 170 (17,9 %) ont accouché dans des établissements de santé et ont été assistées par du personnel qualifié pendant l'accouchement, alors que 30,0 % des femmes vivant dans les zones de RSS ont accouché dans des établissements de santé (AOR 0,66 ; IC à 95 % 0,48, 0,91).
Conclusion : Cet article fournit des preuves possibles que le fait de vivre dans un site HDSS a une influence positive sur la santé maternelle. En outre, il peut y avoir une influence positive sur les personnes vivant à proximité ou dans le même district où se trouve un HDSS, même si elles ne sont pas incluses dans le système de surveillance.¬†