Contexte : La contraception post-avortement permet aux femmes de gérer efficacement leur fertilité afin de prévenir les grossesses non désirées. À partir des données issues d’enquêtes démographiques menées auprès de femmes âgées de 15 à 49 ans au Nigeria et en Côte d’Ivoire, nous avons analysé l’évolution des pratiques contraceptives immédiatement avant et après un avortement, et examiné les facteurs associés à ces changements à l’aide de régressions logistiques multivariées.

Méthodes : Les covariables comprenaient les caractéristiques sociodémographiques, le lieu où l'avortement a été pratiqué, la communication post-avortement sur la contraception (le fait de vouloir parler à quelqu'un de la contraception après l'avortement et le fait de l'avoir effectivement fait), ainsi que l'autonomie perçue en matière de contraception.

Résultats : Nous avons observé un recours plus élevé à la contraception après l'avortement qu'avant celui-ci. Au Nigeria, le fait de souhaiter parler à quelqu’un de la contraception après un avortement était associé à une augmentation du recours à la contraception et à une diminution des arrêts de traitement, tandis que le fait de parler à quelqu’un de la contraception après un avortement était associé à une augmentation du recours à la contraception. Le fait de bénéficier de soins dans un établissement pratiquant l’avortement clinique était associé à une augmentation du recours à la contraception et à une diminution des arrêts de traitement. Les deux variables liées à la communication sur la contraception après un avortement étaient associées au recours à la contraception après un avortement dans les deux pays, tandis que le recours à un établissement clinique n’était associé au recours à la contraception après un avortement qu’au Nigeria.

Conclusions : Nos résultats suggèrent que le fait de garantir aux femmes l'accès à un avortement sans risque dans le cadre du système de santé officiel et de leur offrir des services de prise en charge post-avortement complets et de haute qualité, incluant des conseils en matière de contraception, leur permet de prendre des décisions éclairées concernant leur fertilité, en accord avec leurs objectifs en matière de reproduction.