La planification familiale post-partum (PPFP) est une intervention négligée et à fort impact dans les services de planification familiale en Tanzanie. Parmi les femmes tanzaniennes dans les deux ans suivant l'accouchement, 61 % ont un besoin non satisfait de planification familiale, 31 % utilisent une méthode de planification familiale et seulement 7 % des femmes désirent une autre grossesse dans les deux ans (Enquête démographique et de santé en Tanzanie, 2010).

Traditionnellement, les hommes ne sont pas impliqués dans les services de planification familiale, ce qui a conduit à des résultats médiocres et parfois à des conflits au sein des couples. Le conseil de district d'Ukerewe, en Tanzanie, est en première ligne pour promouvoir l'engagement des hommes dans les services de santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile, ainsi que dans la planification familiale. Les hommes sont encouragés à se rendre dans les cliniques de soins prénataux (ANC) pour des soins de santé préventifs.

Josephina Ng'omagu, 36 ans, et son mari Deus Pairot, 41 ans, se sont récemment rendus au centre de santé de Bwisya - un établissement soutenu par The Challenge Initiative (TCI) - pour accoucher de leurs jumeaux. Josephina et Deus vivent dans le village de Bukaima, Bwisya Ward (district d'Ukerewe), où ils vivent d'une agriculture de subsistance. Ils ont 11 enfants, dont les jumeaux qui sont nés en mai 2021. Ni Josephina ni Deus n'ont jamais pratiqué de planification familiale ou utilisé de contraceptifs modernes dans leur vie. Josephina a déclaré :

J'ai entendu dire qu'il existait des méthodes de planification familiale, mais je n'en ai jamais utilisé aucune par peur de ce qui se passerait car nous étions moins bien informés. Je voulais arrêter de donner naissance à mon huitième enfant, mais je ne savais pas comment m'y prendre.

L'un des prestataires de santé du centre de santé de Bwisya a entendu parler du dilemme de Josephina et Deus alors qu'il s'occupait de Josephina dans la salle d'accouchement. Le prestataire de santé avait été formé et encadré par TCI sur la PPFP. Elle a fourni au couple des conseils et des informations sur les méthodes de planification familiale disponibles. Ces informations ont permis d'enrayer les mythes et les idées fausses qui avaient fait naître la peur chez ce couple pendant si longtemps. Forts de toutes ces informations, Josephina et son mari ont décidé que le dispositif contraceptif intra-utérin (DCIU) serait le bon choix pour eux. Josephina raconte :

J'ai décidé d'utiliser un stérilet et j'opterai plus tard pour une méthode de contraception permanente. Je vous remercie pour les informations pertinentes sur cette méthode. Pour l'instant, mon objectif est de me concentrer sur les enfants déjà disponibles. Je n'ai pas envie d'avoir un autre enfant pour le moment. Le DCIU est une méthode à long terme qui correspond à mes objectifs en matière de procréation.

Deus partage ce qu'il considère comme les avantages du planning familial et encourage les hommes à s'impliquer dans la fourniture de services de santé :

Après notre huitième enfant, ma femme a fait deux fausses couches, ce qui n'était pas bon du tout. La naissance de jumeaux, que nous n'attendions pas, je pense qu'elle a besoin de se reposer de tout cela, mais le meilleur moyen était d'utiliser des méthodes de planification familiale. Nous avons décidé ensemble et en famille ; nous sommes heureux du choix que nous avons fait. Jusqu'à présent, nous n'avons eu aucun problème depuis que ma femme a commencé à utiliser cette méthode. Les hommes devraient continuer à être impliqués dans la fourniture de services de santé, car il est bon que les deux parties consentent au service qui sera fourni.

Grâce au soutien de TCI, des clients comme Josephina et Deus peuvent désormais accéder à des services de planification familiale de qualité.