Resumen:
Contexto: Mejorar la capacitación de las mujeres es fundamental para los programas de salud pública y desarrollo; sin embargo, las definiciones incoherentes y la falta de medidas transculturales comprometen los esfuerzos de seguimiento.
Métodos: Los datos recopilados en 2017-2018 en Etiopía, Uganda y dos sitios en Nigeria se utilizaron para desarrollar un índice transcultural de empoderamiento de mujeres y niñas en salud sexual y reproductiva (WGE-SRH). El desarrollo de los ítems se basó en entrevistas cualitativas y se basó en un marco conceptual que incluía dominios de existencia de elección y ejercicio de elección relacionados con el sexo, el uso de anticonceptivos y el embarazo. Los ítems se sometieron a una prueba piloto con 1.229 mujeres de entre 15 y 49 años en distintos lugares. Se exploraron las propiedades psicométricas para identificar los constructos entre centros y se utilizó la regresión logística para evaluar la validez de constructo de cada dimensión.
Resultados: Los análisis identificaron subescalas para la existencia de elección sexual (alfas de Cronbach, 0,71-0,79) y la existencia de elección anticonceptiva (0,56-0,78). Sólo en dos centros se identificó una subescala de existencia de elección de embarazo (0,61-0,80). La fiabilidad interna de las subescalas de ejercicio de la elección varió. Los análisis de validez de constructo hallaron que para algunos sitios, las puntuaciones altas en las subescalas de existencia de elección sexual y anticonceptiva estaban asociadas con probabilidades elevadas de sexo voluntario y uso de anticonceptivos, respectivamente. La combinación de las puntuaciones resumidas de existencia de elección y ejercicio de elección sexual reforzó las asociaciones con las relaciones sexuales voluntarias.
Conclusiones: El índice transcultural WGE-SRH puede utilizarse para evaluar la existencia de elección en relación con la anticoncepción y las relaciones sexuales voluntarias. Es necesario seguir trabajando para mejorar las medidas del ejercicio de la elección en SSR e investigar la multidimensionalidad del índice y las asociaciones con los resultados de SSR. International Perspectives on Sexual and Reproductive Health, 2020, 46:187-198; doi: https://doi.org/10.1363/46e9920