Contexto:
Muchos programas de salud pública financiados por donantes buscan ahora pruebas de sostenibilidad antes de realizar inversiones, lo que genera la necesidad de contar con herramientas que permitan evaluar mejor estas capacidades. La evaluación de la sostenibilidad de los programas y las intervenciones a nivel local sigue siendo un reto para toda la comunidad.

Programa:
Este artículo presenta una nueva herramienta de autoevaluación, la herramienta «Reflexión y Acción para Mejorar la Autosuficiencia y la Eficacia» (RAISE) («la herramienta»), inspirada en los «Pilares de la Sostenibilidad» de The Challenge Initiative (TCI). Describe la evolución de la Herramienta, analiza su estructura y sus aplicaciones, muestra sus capacidades de análisis de datos e ilustra cómo puede ser utilizada por los gobiernos locales para la autoevaluación continua de los programas, lo que TCI considera un indicador de la sostenibilidad de los programas a nivel local.

Implementación:
Desarrollada en 2019, la herramienta ha sido adaptada, adoptada e implementada por 92 gobiernos locales de 11 países. The Challenge Initiative colabora con estos gobiernos locales durante un mínimo de tres años, proporcionándoles asesoramiento técnico y de gestión sobre intervenciones de gran impacto. Mediante el uso de la herramienta, los gobiernos locales realizan una autoevaluación y valoran la calidad y la eficacia de la ejecución de sus actividades, además de identificar aspectos que pueden mejorarse. La herramienta ayuda tanto a los gobiernos locales como a TCI a hacer un seguimiento de su grado de preparación para alcanzar la autosuficiencia y asumir la responsabilidad de sus programas de planificación familiar.

Evaluación:
A 30 de junio de 2021, 39 de las 92 administraciones locales habían alcanzado la etapa final de madurez, la autosuficiencia.

Debate:
Los expertos han señalado que pueden pasar hasta 15 años hasta que una herramienta de evaluación de la sostenibilidad como RAISE se incorpore a las políticas gubernamentales. Tras dos años de utilizar la herramienta trimestralmente, una media del 87,3 % de los ayuntamientos que cumplían los requisitos completaron las autoevaluaciones, realizaron ajustes en sus estrategias y han dado pasos hacia la autonomía del programa. Los 39 gobiernos locales que han logrado avanzar con éxito hacia la autosuficiencia siguen utilizando la herramienta sin el apoyo de TCI y han manifestado su interés en adaptarla a otras intervenciones sanitarias.