Antecedentes: Los gobiernos y los donantes fomentan la integración de la planificación familiar en los servicios de asesoramiento y pruebas voluntarias del VIH (APV). Nuestro objetivo era determinar si era factible que los asesores de APV ofrecieran planificación familiar y si los clientes aceptarían dichos servicios.

 

Diseño y métodos: Se empleó un diseño de encuesta cuasi-experimental, antes y después de la intervención, entrevistando a 4019 clientes de APV que acudían a ocho centros del sector público etíope y a 4027 clientes adicionales 18 meses después de introducir los servicios de planificación familiar en los mismos centros. Se construyeron modelos multinivel estratificados por sexo para evaluar tres resultados: si los clientes recibieron asesoramiento sobre anticoncepción, si los clientes obtuvieron métodos anticonceptivos durante la APV y si los clientes tenían la intención de utilizar preservativos de forma sistemática después de la APV.

 

Resultados: Las clientas demostraron una necesidad inmediata de anticonceptivos inferior a la esperada. Tras la intervención, sólo el 29% de las mujeres habían mantenido relaciones sexuales en los últimos 30 días, y el 74% de ellas ya utilizaban anticonceptivos. A pesar del riesgo relativamente bajo de embarazo no deseado que corría esta población, el asesoramiento sobre planificación familiar aumentó del 2 al 41% en el caso de las mujeres y del 3 al 29% en el de los hombres(P¬†<0,01). Aproximadamente, el 6% de los clientes recibieron métodos anticonceptivos. Sin embargo, los hombres y mujeres sexualmente activos y los que percibían un mayor riesgo de contraer el VIH tenían más probabilidades de obtener anticonceptivos y de utilizar preservativos de forma sistemática. Los hombres que acudían a centros con mayor carga de clientes tenían un 88% menos de probabilidades de recibir información sobre planificación familiar y un 93% menos de probabilidades de recibir anticonceptivos que los que acudían a centros con menor carga de clientes. Los clientes masculinos y femeninos cuyos asesores percibían que la disponibilidad de anticonceptivos era adecuada tenían cuatro y dos veces más probabilidades, respectivamente, de recibir métodos anticonceptivos que aquellos asesorados por proveedores que consideraban que los suministros eran inadecuados(P¬†<0,01).

 

Conclusiones: Es probable que la integración de los servicios de APV y de planificación familiar sea una opción programática eficaz, pero hay que centrarse en las poblaciones en riesgo de contraer el VIH o de tener embarazos no deseados.