Antecedentes: Los anticonceptivos hormonales se han asociado a un mayor riesgo de contraer el VIH.

 

Métodos: Se evaluó la asociación entre el uso de anticonceptivos hormonales y la adquisición del VIH en una cohorte rural basada en la comunidad en el distrito de Rakai (Uganda). Se encuestó a un grupo de 5117 mujeres seronegativas sexualmente activas a intervalos de 10 meses entre 1994 y 1999. La información sobre características demográficas y de comportamiento social, uso de anticonceptivos hormonales (píldora y métodos inyectables), preservativos y número de parejas sexuales se obtuvo mediante entrevistas domiciliarias. Las tasas de incidencia del VIH (TIR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% asociados a la anticoncepción hormonal se estimaron mediante regresión de Poisson multivariante tras ajustar por edad, uso del preservativo, número de parejas sexuales, estado civil, educación y antecedentes de enfermedad ulcerosa genital.

 

Resultados: En una o más entrevistas, el 16,6% de las mujeres declararon el uso de anticonceptivos hormonales y el 23,0% el uso del preservativo. La incidencia del VIH fue de 2,3/100 personas-año en las usuarias de anticonceptivos hormonales en comparación con 1,5/100 personas-año en las no usuarias de anticonceptivos hormonales (TIR no ajustada, 1,56; IC 95%, 1,00'Äì2,33). Tras el ajuste multivariante, la¬†IRR¬†asociada a los anticonceptivos hormonales se redujo a 0,94 (IC 95%, 0,53'Äì1,64). La TIR ajustada fue de 1,12 (IC 95%, 0,48'ì2,56) con el uso de anticonceptivos orales y de 0,84 (IC 95%, 0,41'ì1,72) con métodos inyectables.

 

Conclusiones: El uso de anticonceptivos hormonales no se asocia con la adquisición del VIH tras el ajuste por factores de confusión conductuales.