Diseño y métodos: Se examinó el consumo de alcohol antes de mantener relaciones sexuales y la incidencia del VIH en una cohorte basada en la población en †Rakai, Uganda, entre 1994 y 2002. Mediante regresión multivariante de Poisson, se estimaron las razones de tasas de incidencia ajustadas (adjIRR) de adquisición del VIH y los intervalos de confianza (IC) del 95%. También se estimaron las tasas de prevalencia ajustadas para evaluar la asociación entre el consumo de alcohol y el número de parejas sexuales y la constancia en el uso del preservativo.

Resultados: En 6791 hombres y 8084 mujeres, la incidencia del VIH fue de 1,4 por 100 personas-año y 1,5 por 100 personas-año, respectivamente. Tras ajustar por factores sociodemográficos y conductuales, los riesgos de contraer el VIH cuando uno de los miembros de la pareja consumía alcohol antes de mantener relaciones sexuales eran: ¬†adjIRR¬†1,67, IC 95%: 1,17'Äì2,40 entre los hombres, y ¬†adjIRR¬†1.40, IC 95% 1,02'Äì1,92 entre las mujeres, y cuando ambos miembros de la pareja consumían alcohol los riesgos eran †adjIRR¬†1,58, IC 95% 1,13'Äì2,21 entre los hombres, y †adjIRR¬†1,81, IC 95% 1,34'Äì2,45 entre las mujeres. El consumo de alcohol se asoció significativamente con el uso inconsistente del preservativo y las parejas sexuales múltiples en ambos sexos.

Conclusiones: El consumo de alcohol antes de mantener relaciones sexuales aumenta la adquisición del VIH. La reducción del consumo de alcohol debería incorporarse a los programas de prevención del VIH.