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Intégration des services de VIH et de planification familiale et composition de la clientèle des services de conseil et de dépistage volontaires du VIH en Éthiopie

Année de publication : 2008

L'intégration¬†volontaire¬†HIV¬†counselling¬†and†testing¬†(VCT) avec¬†family†planning¬†et d'autres services de santé reproductive¬†peut être une stratégie efficace pour étendre la prestation de services¬†† de VCT dans des contextes pauvres en ressources. En utilisant 30 257 dossiers de CDV¬†clients† avec des caractéristiques d'établissement liées provenant de cliniques de santé reproductive éthiopiennes non gouvernementales et à but non lucratif, nous avons construit des modèles de régression logistique multiniveaux pour examiner les associations entre¬†HIV†et¬†family†planning¬†service¬†integration†modality et trois résultats : CDV¬†client¬†composition, dépistage† du VIH† à l'initiative du client†et¬†client†VIH†statut. Les associations entre le niveau d'intégration des établissements¬†HIV¬†et†famille†planning¬† et la probabilité que les clients du CDV† soient des types atypiques¬†famille†planning†client, par rapport aux femmes plus âgées (au moins 25 ans), jamais mariées, ont été évaluées. Par rapport aux établissements partageant les mêmes services dans la même enceinte, ceux offrant des services de planification familiale et de lutte contre le VIH dans les mêmes pièces étaient 2'Äì13 fois plus susceptibles de servir des types de clients atypiques que des femmes plus âgées ayant toujours été mariées. Les établissements où les conseillers offraient conjointement des services††HIV†et†famille†planning¬† et servaient de nombreux clients répétitifs††famille†planning† étaient significativement moins susceptibles de servir des clients célibataires†† par rapport aux femmes plus âgées et mariées. Les hommes célibataires plus jeunes et les femmes mariées plus âgées étaient les plus susceptibles d'entreprendre eux-mêmes le dépistage du VIH† (78,2 et 80,6 % respectivement), tandis que la prévalence la plus élevée du VIH† était observée chez les hommes et les femmes mariés plus âgés (20,5 et 34,2 % respectivement). Par rapport aux établissements offrant des¬†services colocalisés, ceux¬†intégrant des¬†services† au niveau des chambres et des conseillers étaient 1,9'Äì7,2 fois plus susceptibles de servir des¬†clients¬†initiant un¬†Dépistage du VIH†. Ces établissements de santé attirent à la fois les clients standard de la santé matérielle et infantile (SMI)¬†, qui présentent un risque élevé de¬†VIH† dans ces données, et les jeunes célibataires vers le CDV. Cette analyse suggère que¬†clients†types peuvent être différentiellement attirés par ces établissements en fonction de¬†service¬†intégration†modalité et d'autres caractéristiques au niveau de l'établissement.

Lien vers le dossier : https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09540120701449112#.U78Jhq1dVm0