Contexte : Malgré l'augmentation du recours aux méthodes contraceptives modernes, les inégalités socio-économiques en matière de planification familiale persistent. Dans cette étude, nous avons cherché à mesurer les progrès accomplis dans la réduction des inégalités socio-économiques concernant le taux de prévalence contraceptive moderne (mCPR) et la demande de planification familiale satisfaite par des méthodes modernes (mDFPS) dans 48 pays, dans le cadre de l’initiative « Family Planning 2030 » (FP2030), entre 1990 et 2020, pour lesquels des données issues des Enquêtes démographiques et de santé (EDS) étaient disponibles.

Méthodes : Nous avons analysé deux cycles de données issues des Enquêtes démographiques et sanitaires (EDS) pour chaque pays. Les variations des indices de concentration entre ces deux cycles ont été comparées afin de mesurer la réduction des inégalités socio-économiques globales en matière d’utilisation des contraceptifs modernes. Des modèles de régression de Poisson ont été utilisés pour mesurer le taux de variation annuel moyen ajusté selon les quintiles de richesse.

Résultats : Dans cette étude d'analyse basée sur la population, tous les pays ont réduit les inégalités socio-économiques liées à l'utilisation de contraceptifs modernes chez les femmes en couple en âge de procréer (15-49 ans) au cours de la période de 30 ans observée. En moyenne, le taux de couverture contraceptive moderne (mCPR) a augmenté à un rythme annuel de 2,1 % (IC à 95 % : 2,1-2,2), et le taux de croissance chez les femmes les plus pauvres s’est élevé à 3,1 % (3,0-3,2), dépassant celui des femmes les plus riches, qui était de 1,3 % (1,3-1,4 %). L’évolution a été similaire pour le mDFPS, mais à un rythme plus lent. Dans l’ensemble, les niveaux du mCPR et du mDFPS ont augmenté, et les inégalités liées à la situation socio-économique se sont réduites au cours de cette période.

Conclusions : Des progrès considérables ont été réalisés dans la réduction des inégalités socio-économiques en matière de planification familiale dans les 48 pays étudiés, qui représentent 86 % de la population des 82 pays participant à l’initiative FP2030. Au cours des trois dernières décennies, les femmes les plus pauvres ont bénéficié d’améliorations plus importantes en matière d’utilisation des contraceptifs modernes et de satisfaction de la demande que les femmes plus aisées. Les taux de prévalence contraceptive étant proches de leur maximum, il est essentiel de veiller à ce que les groupes marginalisés et vulnérables ne soient pas laissés pour compte.