Contexte : L'accès aux produits d'hygiène menstruelle contribue à la bonne santé des adolescentes et des jeunes femmes (AGYW). Menée auprès d'AGYW à Nairobi, au Kenya, cette étude prospective utilisant une approche mixte a permis de caractériser les difficultés d'accès aux produits d'hygiène menstruelle à deux moments différents de la pandémie de COVID-19 ; d'évaluer les évolutions observées tout au long de la pandémie ; et d'examiner les facteurs associés à ces évolutions en matière d'accès aux produits.
Méthodes : Les données ont été recueillies auprès d’une cohorte d’adolescentes et de jeunes femmes entre août et octobre 2020, puis entre mars et juin 2021 (n = 591). La prévalence des difficultés d’accès aux produits d’hygiène menstruelle a été calculée pour chaque période, et des trajectoires ont été établies pour caractériser l’évolution de ces difficultés au fil du temps. Des modèles de régression logistique ont permis d’examiner les associations avec toute difficulté d’accès à ces produits tout au long de la pandémie ; des régressions multinomiales et logistiques ont en outre permis d’évaluer les facteurs associés à ces trajectoires. Les données qualitatives permettent de replacer les résultats dans leur contexte.
Results: In 2020, 52.0% of AGYW experienced a menstrual health product-access challenge; approximately six months later, this proportion dropped to 30.3%. Product-access challenges during the pandemic were heightened for AGYW with secondary or lower education (aOR=2.40; p<0.001), living with parents (aOR=1.86; p=0.05), not the prime earner (aOR=2.27; p=0.05); and unable to meet their basic needs (aOR=2.25; p<0.001). Between timepoints, 38.0% experienced no product-access challenge and 31.7% resolved, however, 10.2% acquired a challenge and 20.1% experienced sustained challenges. Acquired product-access challenges, compared to no challenges, were concentrated among those living with parents (aOR=3.21; p=0.05); multinomial models further elucidated nuances. Qualitative data indicate deprioritization of menstrual health within household budgets as a contributor.
Conclusions : Les difficultés d’accès aux produits d’hygiène menstruelle sont courantes chez les adolescentes et les jeunes femmes pendant la pandémie ; les obstacles étaient principalement d’ordre financier. Ces résultats pourraient refléter des lacunes endémiques en matière d’accès à ces produits, amplifiées par les contraintes liées à la COVID-19. Il est essentiel de garantir l’accès aux produits d’hygiène menstruelle pour répondre aux besoins de santé des adolescentes et des jeunes femmes.