Contexte : De nombreuses enquêtes sanitaires et démographiques recueillent systématiquement des informations sur l’exposition des femmes aux messages de planification familiale (PF), aux conseils sur les effets secondaires des contraceptifs, aux discussions sur la PF avec les professionnels de santé, à leur autonomie dans la prise de décision en matière de contraception, ainsi qu’à leur désir d’avoir d’autres enfants. Plusieurs études ont mis en évidence, à partir de ces données transversales, des associations significatives avec le statut actuel d’utilisation de la contraception. Cependant, l’utilité prédictive de ces indicateurs concernant l’utilisation de la contraception et son évolution dans le temps reste mal connue, principalement en raison du manque de données longitudinales. Objectif : Évaluer de manière empirique l’utilité prédictive des principaux indicateurs de planification familiale sur les résultats en matière d’utilisation de la contraception, à l’aide de données longitudinales issues de femmes participant à des enquêtes nationales annuelles menées dans quatre pays d’Afrique subsaharienne.

Méthodes : Cette étude s'appuie sur des données longitudinales représentatives à l'échelle nationale issues du programme « Performance and Monitoring for Action », recueillies au Kenya, au Burkina Faso, en Ouganda et en Côte d'Ivoire auprès de femmes en âge de procréer, afin de modéliser l'influence prédictive des indicateurs mesurés au début de l'étude sur leur recours ultérieur à la contraception (y compris leurs intentions d'utilisation et le type de méthode) ainsi que sur la dynamique contraceptive (notamment l'adoption, l'arrêt et le changement de méthode) sur une période d'environ trois ans.

Résultats : Certains indicateurs mesurés au début de l'étude (par exemple, l'exposition aux médias traitant de la planification familiale et les préférences en matière de fécondité) ont systématiquement influencé l'adoption de la contraception et les intentions des femmes au cours des deux à trois années d'observation, mais la valeur prédictive de la plupart de ces indicateurs s'est révélée globalement faible pour des résultats dynamiques tels que le changement de méthode ou l'arrêt de la contraception.

Conclusions : Notre étude met en évidence la nécessité, sur le plan programmatique, de réexaminer les indicateurs de planification familiale établis de longue date, compte tenu des résultats mitigés concernant leur influence sur les comportements contraceptifs au fil du temps. Nous recommandons d’identifier des indicateurs clés, capables de prédire l’évolution des comportements contraceptifs à partir de données longitudinales, afin d’orienter la mise en place d’interventions concrètes.