Contexte
L’importance de l’appropriation nationale dans les domaines de la santé mondiale et du développement est de plus en plus reconnue. Cependant, la mise en œuvre concrète de cette appropriation nationale pour garantir la généralisation et la pérennité d’interventions dont l’efficacité a été prouvée reste, au mieux, difficile à réaliser. Pour relever ce défi, nous avons mené une analyse thématique d’entretiens recueillis auprès de représentants des collectivités locales, des systèmes de santé publique et des communautés dans des zones urbaines défavorisées d’Afrique de l’Est, d’Afrique de l’Ouest francophone, d’Inde et du Nigeria, avec le soutien de The Challenge Initiative (TCI), dans le but de déployer à grande échelle, rapidement et de manière durable, des solutions fondées sur des données probantes en matière de santé reproductive et de planification familiale.
Méthodes
L’objectif principal de cette étude était d’explorer les éléments essentiels nécessaires à la mise en œuvre et à la généralisation d’interventions de planification familiale fondées sur des données probantes. L’équipe de recherche a mené une analyse thématique de 96 récits recueillis à l’aide de la technique du « changement le plus significatif » (MSC) entre juillet 2018 et septembre 2019. Après avoir généré 55 codes uniques, ceux-ci ont été regroupés en thèmes connexes, en utilisant le modèle de TCI comme cadre analytique général.
Résultats
Cinq thèmes clés se sont dégagés : (1) le renforcement des capacités locales et l’amélioration des systèmes de santé dans leur ensemble, (2) l’évolution des mentalités au sein du gouvernement et de la communauté vers une appropriation locale, (3) l’institutionnalisation des interventions au sein des structures gouvernementales existantes, (4) l’amélioration de la demande et de l’utilisation des données pour une meilleure planification des services de santé, et (5) le renforcement de la coordination entre les partenaires.
Conclusion
Si certains thèmes occupent une place plus importante que d'autres dans une région donnée, pris dans leur ensemble, ils reflètent ce que les parties prenantes considèrent comme des éléments essentiels pour développer à plus grande échelle les programmes de santé menés à l'initiative locale dans les zones urbaines d'Afrique et d'Asie.